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患者,男,65岁,肝硬化病史9年余。今晨用力排便后突然呕出鲜血,约100ml,急院人诊。目前神志清醒、面色苍白、头晕、乏力、心悸、皮肤湿冷、脉搏细速,血压80/55mmHg,脉搏130次/分。 此时首先应执行的护理措施为
患者,男,65岁,肝硬化病史9年余。今晨用力排便后突然呕出鲜血,约100ml,急院人诊。目前神志清醒、面色苍白、头晕、乏力、心悸、皮肤湿冷、脉搏细速,血压80/55mmHg,脉搏130次/分。 此时首先应执行的护理措施为
admin
2012-04-30
20
问题
患者,男,65岁,肝硬化病史9年余。今晨用力排便后突然呕出鲜血,约100ml,急院人诊。目前神志清醒、面色苍白、头晕、乏力、心悸、皮肤湿冷、脉搏细速,血压80/55mmHg,脉搏130次/分。
此时首先应执行的护理措施为
选项
A、备血
B、建立静脉通路
C、准备三腔二囊管
D、平卧头偏向一侧
E、准备止血药物
答案
B
解析
此时最重要的措施是建立静脉通路,为后续治疗创造条件。
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实践能力题库执业护士分类
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实践能力
执业护士
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