女，50岁。呕吐、腹泻、低热，门诊应用庆大霉素320KU／d，共5天。近日来觉尿量有所减少，约700～800mL／d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白(+)，Hb100g／L，血清钾6．5mmol／L，BuN33．5mmol／L，Scr884μmol／L。

admin2019-04-22 71

问题女，50岁。呕吐、腹泻、低热，门诊应用庆大霉素320KU／d，共5天。近日来觉尿量有所减少，约700～800mL／d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白(+)，Hb100g／L，血清钾6．5mmol／L，BuN33．5mmol／L，Scr884μmol／L。
最有助于诊断的进一步检查是

选项 A、肾B超
B、静脉肾盂造影
C、同位素肾图
D、血气分析
E、肾活检

答案D

解析本患者应为急性肾衰的少尿期，有多种代谢紊乱，应进行血气分析确定。

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患者，女性，32岁，近2周来持续低热、皮肤苍白，且有散在出血点。以前曾有肝炎病史。血常规示：血红蛋白65g／L，红细胞2．3×1012／L，白细胞1．3×109／L；分类：中性0．18，淋巴0．76，单核0．03，网织红细胞0．001；骨髓涂片：红系、粒系

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