女，28岁。平素性格拘谨、认真，3个月前开始只要见到刀具就担心会持刀伤害家人和自己，为此不敢去厨房做家务，明知这种想法不合理，但无法自控，深感苦恼。最可能的诊断是

admin2017-03-18 38

问题女，28岁。平素性格拘谨、认真，3个月前开始只要见到刀具就担心会持刀伤害家人和自己，为此不敢去厨房做家务，明知这种想法不合理，但无法自控，深感苦恼。最可能的诊断是

选项 A、恐惧症
B、癔症
C、焦虑症
D、精神分裂症
E、强迫症

答案E

解析女性患者，见到刀具就担心会持刀伤人，明知这种想法不合理，但无法自控，深感苦恼，考虑为强迫症。强迫症是以强迫症状为主要临床表现的一类神经症，其特点是有意识的自我强迫和反强迫并存，两者强烈冲突使病人感到焦虑和痛苦；病人体验到观念和冲动系来源于自我，但违反自己的意愿，需极力抵抗，但无法控制；病人也意识到强迫症状的异常性，但无法摆脱。病程迁延者可表现仪式动作为主而精神痛苦减轻，但社会功能严重受损。恐惧症原称恐怖性神经症，是一种以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或情境为主要表现的神经症。病人明知这种恐惧反应是过分的或不合理的，但在相同场合下仍反复出现，难以控制。恐惧发作时常常伴有明显的焦虑和自主神经症状。病人极力回避恐惧的客观事物或情境，或是带着畏惧去忍受，因而影响其正常活动。癔症又称歇斯底里，系由于明显的心理因素，如生活事件、内心冲突或强烈的情绪体验、暗示或自我暗示等作用于易感个体引起的一组病症。临床主要表现为癔症性精神障碍(又称分离症状)和癔症性躯体障碍(又称转换症状)两大类症状，而这些症状没有可以证实的器质性病变为基础。症状具有做作、夸大或富有情感色彩等特点，有时可由暗示诱发，也可由暗示而消失，有反复发作的倾向。

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女，28岁。平素性格拘谨、认真，3个月前开始只要见到刀具就担心会持刀伤害家人和自己，为此不敢去厨房做家务，明知这种想法不合理，但无法自控，深感苦恼。最可能的诊断是

章节复习

临床执业医师

执业医师

女性，18岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列哪项检查最有价值

女性，70岁。下台阶时摔伤髋部。查体：右下肢短缩3cm，足外旋45°，髋部叩压痛明显，旋转痛阳性，髋部无明显肿胀。该患最可能的诊断是

8岁男孩，左髋部肿痛，跛行，伴低热，盗汗，食欲不振3周。查体：T37．6℃，左髋部活动受限，Thomas征阳性。髋关节X线片见关节间隙略窄，边缘性骨破坏。其诊断首先应考虑为

某女，64岁，右膝疼痛10年，加重半年。查体：右膝肿胀，屈曲内翻畸形。X线片见关节间隙严重狭窄，关节边缘大量骨赘形成。最佳治疗方案是()

可疑神经管缺陷的羊水过多孕妇，最常应用的检测方法是()

某男，18岁。自觉胸闷、气促10天，活动后加重。查体：左侧呼吸音明显减弱。胸部X线片示左侧气胸，左肺压缩40％，肋膈角可见小液平面，既往无类似病史。首选处理方法是()

一职工从沿海某城市归来，腹泻1天，10余次，水样便，到市医院求治，疑为肠炎，后大便培养出E1-Tor型细菌。诊断后1l小时医师上报疫情，国家要求上报此类传染病最迟不超过()

某患者，男，7岁，摔倒时右手撑地，即出现右肘部疼痛、肿胀，桡动脉搏动减弱。最可能的诊断是()

人们之间最常见的交流方式是()

有助于鉴别胸痛和反流关系的检查方法是

A．ACEI+长效钙通道阻断剂B．β受体阻断剂+利尿剂C．钙通道阻断剂+利尿剂D．β受体阻断剂+钙通道阻断剂E．硝普钠静脉滴注男性，55岁。高血压病史3年，检查：血压160／80mmHg，心率80次／分，超声心动图左室舒张末期直径55mm。EF

南京国民政府具体指导国家立法的机关是()。

水利工程施工项目的招标中，自招标人确定中标人之日起至招标人按项目管理权限向水行政主管部门提交招标投标情况的书面报告之日止，最长不得超过()日。

下列关于现金清查的表述中，不正确的是()。

会计人员因病暂时不能工作的，可以不与接管人员办理工作交接手续。　　(　　)

客户的证券交易委托由证券营业部业务员审查后，将委托指令通过终端机输入交易所计算机主机的方式是有形席位申报。()

MiddleAge:ALowPointforMostPeoplearoundtheglobehittheheightoftheirmiseryanddepressioninmiddle【51】______,

Inmostsocietiesadolescenceinmarkedbysocialaswellasbiologicchanges.Suchsocialchangesoftenincludeanew,morefor

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