患者，女性，37岁。头痛1年半，近2个月头痛加重，伴有喷射样呕吐。烦躁后出现意识障碍，呈进行性加重，右侧瞳孔缩小，后又散大，光反应迟钝，左侧肢体运动障碍，呼吸加快。CT示左顶叶肿瘤。目前首先采取的急救措施应是

admin2023-02-17 87

问题患者，女性，37岁。头痛1年半，近2个月头痛加重，伴有喷射样呕吐。烦躁后出现意识障碍，呈进行性加重，右侧瞳孔缩小，后又散大，光反应迟钝，左侧肢体运动障碍，呼吸加快。CT示左顶叶肿瘤。
目前首先采取的急救措施应是

选项 A、立即开颅切除肿瘤
B、20％甘露醇静脉注射
C、脑脊液体外引流
D、去骨瓣减压
E、气管插管，保持呼吸道通畅

答案B

解析患者目前有颅内压升高表现，应该马上进行脱水降颅压，本题目五选项均为急救措施，但首选措施应该为甘露醇快速静脉注射。

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