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患儿,男,2岁。因发热、头痛半天入院。查体:患儿精神差,有恶心、呕吐现象。脑脊液检查:压力高,外观混浊,WBC高,以中性粒细胞为主,蛋白升高,糖和氯化物下降。 入院时最有可能的诊断是
患儿,男,2岁。因发热、头痛半天入院。查体:患儿精神差,有恶心、呕吐现象。脑脊液检查:压力高,外观混浊,WBC高,以中性粒细胞为主,蛋白升高,糖和氯化物下降。 入院时最有可能的诊断是
admin
2019-08-02
56
问题
患儿,男,2岁。因发热、头痛半天入院。查体:患儿精神差,有恶心、呕吐现象。脑脊液检查:压力高,外观混浊,WBC高,以中性粒细胞为主,蛋白升高,糖和氯化物下降。
入院时最有可能的诊断是
选项
A、化脓性脑膜炎
B、病毒性脑膜炎
C、病毒性脑炎
D、急性感染性多发性神经根炎
E、败血症
答案
A
解析
化脓性脑膜炎脑脊液的特点是压力升高,外观混浊或呈脓性,白细胞数明显增多达1000×10
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/L以上,以中性粒细胞为主;蛋白升高,糖和氯化物下降。该患儿脑脊液检查显示压力高,外观混浊,WBC高,以中性粒细胞为主,蛋白升高,糖和氯化物下降,因此,应判断该患儿为化脓性脑膜炎。引起化脓性脑膜炎常见的病原体有脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等。
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基础知识
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