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患者,男性,48岁。纳差、乏力2年,伴间断鼻出血、牙龈出血,近1个月腹胀,4小时前进食烙饼后突感心慌、出汗,并呕吐暗红色血液200 ml。来急诊时查体:血压80/55 mmHg,心率120次/分,脾肋下3.0 cm。 若患者静脉点滴垂体后叶素后仍有活动性
患者,男性,48岁。纳差、乏力2年,伴间断鼻出血、牙龈出血,近1个月腹胀,4小时前进食烙饼后突感心慌、出汗,并呕吐暗红色血液200 ml。来急诊时查体:血压80/55 mmHg,心率120次/分,脾肋下3.0 cm。 若患者静脉点滴垂体后叶素后仍有活动性
admin
2016-01-27
19
问题
患者,男性,48岁。纳差、乏力2年,伴间断鼻出血、牙龈出血,近1个月腹胀,4小时前进食烙饼后突感心慌、出汗,并呕吐暗红色血液200 ml。来急诊时查体:血压80/55 mmHg,心率120次/分,脾肋下3.0 cm。
若患者静脉点滴垂体后叶素后仍有活动性出血,应选择的治疗方法是
选项
A、三腔管压迫止血
B、紧急手术
C、静脉补充维生素K
D、口服洛赛克
E、静脉补充凝血酶原复合物
答案
A
解析
垂体后叶素推荐剂量为0.2 U/min,可根据治疗反应增至0.4U/min,但此剂量副作用大,如腹痛、血压升高、心绞痛等,建议与硝酸甘油联用减少副作用。三腔管压迫止血效果确切,但压迫时间一般不应超过24小时,且并发症多(如吸人性肺炎、窒息、食管黏膜糜烂、心律失常等),目前仅作为药物止血失败的暂时补救方法。
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专业知识
消化内科学(306)
卫生专业技术资格中级(师)
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