女性，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。最有助于确定诊断的是

admin2015-07-06 39

问题女性，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。
最有助于确定诊断的是

选项 A、关节影像检查
B、滑液检查
C、抗核抗体
D、ESR
E、CRP

答案A

解析 ①类风湿关节炎常表现为对称性、多关节肿痛，其中类风湿结节为较特异性的表现，多见于关节隆突部及受压部位的皮下。结合病史及表现，本例应诊断为类风湿关节炎，答案为D项。系统性硬化症常表现为雷诺现象、手指及面部皮肤肿胀、硬化。骨关节炎多累及负重关节，无皮下结节。痛风常累及第一跖趾关节。风湿性关节炎多累及四肢大关节，可有皮肤红斑，不会出现类风湿结节。
②影像学检查(X线片)对类风湿关节炎的诊断、关节病变分期、病情演变的监测均有重要意义，故选A。此外，类风湿因子检测也是确诊类风湿关节炎的重要检查，但未出现在答案项中。关节滑液检查为有创检查，临床上少用，故不答B。抗核抗体为结缔组织病的筛查试验、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)增高提示病变处于活动期。

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女性，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。最有助于确定诊断的是

第二单元

临床执业医师

执业医师

对于阴道炎的治疗，下列哪项是不恰当的

正常妊娠期间肾功能应有下列哪项变化(较非孕时)

男性，12岁，昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹甚，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便对该病例首先采用的抗菌药物

8岁，女孩，4周前因猩红热用青霉素治疗好转，2周后又高热不退，四肢关节酸痛，查体：体温39℃，精神好，皮疹(-)，心率160次／分，奔马律，血培养(-)，该患儿最可能的诊断是

25岁初产妇，现孕26周，其丈夫婚检时发现HBsAg(+)，肝功正常，孕妇欲确诊是否感染乙肝及对胎儿有无影响。应检查

男性，45岁，腰痛伴左下肢放射性疼痛5个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体：左直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性，X线片示：L4~椎间隙狭窄，最可能的诊断为

假膜性炎(pseudomembranousinflammation)

荆芥与防风皆不具有的功效有()(2008年第145题)

会计账簿按用途可以分为_、、___。

谈判过程中冲突与合作的关系：

气质主要是天生的，而性格受后天影响较大，因而性格比气质具有更大的可塑性。()

业主、监理单位与承包商三者之间()，相互监督、相互制约，构成建设项目的基本管理体制。

措施项目包括(　　)。

进行岗位调查时，采用何种方式应视具体情况而定。在岗位数目较少的企业进行调查时，可采用面谈或()的调查方式。

下列关于《民事诉讼法》中的回避制度，表述正确的是()。

女性，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。 最有助于确定诊断的是

第二单元

临床执业医师

执业医师

对于阴道炎的治疗，下列哪项是不恰当的

正常妊娠期间肾功能应有下列哪项变化(较非孕时)

男性，12岁，昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹甚，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便对该病例首先采用的抗菌药物

8岁，女孩，4周前因猩红热用青霉素治疗好转，2周后又高热不退，四肢关节酸痛，查体：体温39℃，精神好，皮疹(-)，心率160次／分，奔马律，血培养(-)，该患儿最可能的诊断是

25岁初产妇，现孕26周，其丈夫婚检时发现HBsAg(+)，肝功正常，孕妇欲确诊是否感染乙肝及对胎儿有无影响。应检查

男性，45岁，腰痛伴左下肢放射性疼痛5个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体：左直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性，X线片示：L4~椎间隙狭窄，最可能的诊断为

假膜性炎(pseudomembranousinflammation)

荆芥与防风皆不具有的功效有()(2008年第145题)

会计账簿按用途可以分为_____、______、_____。

谈判过程中冲突与合作的关系：

气质主要是天生的，而性格受后天影响较大，因而性格比气质具有更大的可塑性。()

业主、监理单位与承包商三者之间()，相互监督、相互制约，构成建设项目的基本管理体制。

措施项目包括( )。

进行岗位调查时，采用何种方式应视具体情况而定。在岗位数目较少的企业进行调查时，可采用面谈或()的调查方式。

下列关于《民事诉讼法》中的回避制度，表述正确的是()。

女性，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。最有助于确定诊断的是

会计账簿按用途可以分为_、、___。

措施项目包括(　　)。