患者，女，63岁。右上腹隐痛半年伴有进行性黄疸、陶土样便1个月余。提示：查体：巩膜重度黄染，腹部稍膨隆。腹软，上腹部压痛明显，肠鸣音减弱。目前应主要考虑的疾病有 1．胆囊结石 2．胆囊炎 3．胆囊癌 4．胆管癌 5．胆总管结石 6．胰头癌

admin2021-04-30 69

问题患者，女，63岁。右上腹隐痛半年伴有进行性黄疸、陶土样便1个月余。
提示：查体：巩膜重度黄染，腹部稍膨隆。腹软，上腹部压痛明显，肠鸣音减弱。
目前应主要考虑的疾病有
1．胆囊结石
2．胆囊炎
3．胆囊癌
4．胆管癌
5．胆总管结石
6．胰头癌

选项

答案1，2，4。

解析 B超示肝内胆管重度扩张，肝门区可见-4．0cm×3．0cm的不规则肿块，呈强回声，无声影，提示肝门区胆管癌；胆囊萎缩，胆囊壁均匀增厚，腔内有一强回声团，后方伴有声影，提示胆囊结石、胆囊炎。

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