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男孩,3岁。发现右上腹部包块2周。无腹痛、腹胀,大便正常,无肉眼血尿。查体:右上腹部可触及直径约8cm包块,表面光滑,质地较硬,无压痛,可活动。首先考虑的疾病是
男孩,3岁。发现右上腹部包块2周。无腹痛、腹胀,大便正常,无肉眼血尿。查体:右上腹部可触及直径约8cm包块,表面光滑,质地较硬,无压痛,可活动。首先考虑的疾病是
admin
2021-03-23
60
问题
男孩,3岁。发现右上腹部包块2周。无腹痛、腹胀,大便正常,无肉眼血尿。查体:右上腹部可触及直径约8cm包块,表面光滑,质地较硬,无压痛,可活动。首先考虑的疾病是
选项
A、肾结核
B、神经母细胞瘤
C、多囊肾
D、肾积水
E、肾母细胞瘤
答案
E
解析
肾母细胞瘤腹部肿块是最常见的症状,约75%患者均以腹部肿块或腹胀就诊。肿块位于上腹季肋部一侧,表面平滑,中等硬度,无压痛,早期可稍具活动性,迅速增大后,少数病例可超越中线。此时虽无远距离转移,但小儿受巨大肿瘤压迫,可有气促、食欲不振、消瘦、烦躁不安现象。
【避错】肾母细胞瘤患儿绝大多数是无意中被发现腹部肿块,如在给弦子洗澡、换衣或触摸患儿腹部时触到肿块。通常肿块表面光滑平整、质地硬、无压痛,肿块通常比较固定。有的患儿腹部膨隆或两侧不时称。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/0j8A777K
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第二单元
临床执业医师
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