患者,男性,43岁。因反复咳嗽、乏力1个月,午后潮热、消瘦伴血痰1周而就诊。病程中曾经抗菌药物治疗无明显好转。肾移植术后1年。体检:T37.9℃,R28次/分,P88次/分,右上肺呼吸音略低,未闻及啰音。 下列哪项检查对确诊最有帮助

admin2016-01-08  34

问题 患者,男性,43岁。因反复咳嗽、乏力1个月,午后潮热、消瘦伴血痰1周而就诊。病程中曾经抗菌药物治疗无明显好转。肾移植术后1年。体检:T37.9℃,R28次/分,P88次/分,右上肺呼吸音略低,未闻及啰音。
下列哪项检查对确诊最有帮助

选项 A、血沉升高
B、结核菌素试验强阳性
C、反复痰中带血
D、胸部X线检查右上肺片状阴影
E、痰涂片找到结核菌

答案E

解析 该患者属为肺结核易感人群,有咳嗽2~3周以上、咯血、午后潮热、消瘦等肺结核临床症状,右上肺呼吸音略低,未闻及哆音,符合右上肺结核表现,故20题选B。胸片检查对诊断最有帮助,故21题选C。只要痰中找到结核菌就可确诊肺结核,故22题选E。  
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