患者，女，56岁，10d来咳嗽、发热38℃，自服感冒药不见好转，黄痰逐渐增多，痰量30～50ml／d，偶尔有脓血痰。白细胞19×109／L。X线胸片见右肺有大片模糊阴影，其中有一带液平面的薄壁空洞。门诊首先考虑

admin2012-05-10 59

问题患者，女，56岁，10d来咳嗽、发热38℃，自服感冒药不见好转，黄痰逐渐增多，痰量30～50ml／d，偶尔有脓血痰。白细胞19×10⁹／L。X线胸片见右肺有大片模糊阴影，其中有一带液平面的薄壁空洞。门诊首先考虑

选项 A、肺结核
B、中央型肺癌
C、支气管肺炎
D、肺脓肿
E、周围型肺癌

答案D

解析肺脓肿的X线特点为大片浓密模糊浸润阴影，边缘不清，或为团片状浓密阴影，分布在一个或数个肺段。在肺组织坏死、肺脓肿形成后，脓液经支气管排出，脓腔出现圆形透亮区及液平面，其四周被浓密炎症浸润所环绕。患者咳大量脓痰，白细胞增高，X线特征符合肺脓肿，故该患者首先考虑肺脓肿。

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