男，30岁。被膜下脾破裂2小时，不口渴，入院后排尿1次，约300ml，未见肉眼血尿。查体：P96次／分，BP90／65mmHg。为迅速改善组织灌注，应首选

admin2022-04-29 31

问题男，30岁。被膜下脾破裂2小时，不口渴，入院后排尿1次，约300ml，未见肉眼血尿。查体：P96次／分，BP90／65mmHg。为迅速改善组织灌注，应首选

选项 A、红细胞悬液
B、新鲜冰冻血浆
C、平衡盐液
D、全血
E、羟乙基淀粉溶液

答案E

解析患者脾破裂急性失血，脉率／收缩压＞1.0，提示有休克，补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键，可经快速静脉滴注平衡盐溶液和人工胶体(如三代羟乙基淀粉)，其中快速输入胶体液更容易恢复血容量和维持血流动力学稳定，同时维持胶体渗透压，持续时间较长。

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第三单元

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