患者,女性,39岁。烦躁不安、畏热、消瘦2个月余。患者于2个月前因工作紧张,烦躁性急,常因小事与人争吵,难以自控。着衣不多,仍感燥热、多汗,在外就诊服用安神药物,收效不十分明显。发病以来,饭量有所增加,体重却较前下降。睡眠不好,常需服用安眠药。成形大便每天

admin2019-03-18  37

问题 患者,女性,39岁。烦躁不安、畏热、消瘦2个月余。患者于2个月前因工作紧张,烦躁性急,常因小事与人争吵,难以自控。着衣不多,仍感燥热、多汗,在外就诊服用安神药物,收效不十分明显。发病以来,饭量有所增加,体重却较前下降。睡眠不好,常需服用安眠药。成形大便每天增为2次,小便无改变。近2个月来月经较前量少。既往体健,无结核或肝炎病史,家族中无精神病或高血压患者。查体:T37.2℃,P92次/分,R20次/分,BP130/70mmHg。发育营养可,神情稍激动,眼球路突出,眼裂增宽,瞬目减少。两叶甲状腺可及轻度肿大、均匀,未扪及结节,无震颤和杂音,浅表淋巴结不大,心肺(-),腹软,肝脾未及。问题:
写出诊断及诊断依据。

选项

答案诊断:甲状腺功能亢进症(原发性)。 诊断依据:①女性,39岁,烦躁不安、畏热、消瘦2个月余。②发病以来,饭量有所增加,体重却较前下降。③神情稍激动,眼球路突出,眼裂增宽,瞬目减少;两叶甲状腺可及轻度肿大、均匀。

解析
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