1岁男孩,持续高热,咳嗽7天,伴喘憋,嗜睡2天,今日惊厥2次,抽后神志不清。体检:浅昏迷,体温5℃,呼吸80次/分,心率180次/分,面色苍白,口周发绀,三凹征明显,两肺呼吸音粗,左背下部叩诊浊音,可闻支气管呼吸音及中细湿哕音,心音低钝,肝肋下4cm,前囟

admin2009-03-17  37

问题 1岁男孩,持续高热,咳嗽7天,伴喘憋,嗜睡2天,今日惊厥2次,抽后神志不清。体检:浅昏迷,体温5℃,呼吸80次/分,心率180次/分,面色苍白,口周发绀,三凹征明显,两肺呼吸音粗,左背下部叩诊浊音,可闻支气管呼吸音及中细湿哕音,心音低钝,肝肋下4cm,前囟饱满,Kerning征阴性,Barbinski征阳性,血白细胞10×109/L。脑脊液检查:细胞数6×106/L,潘氏试验阴性,糖6mmol/L,氯化物12mmol/L。最可能的诊断是

选项 A、腺病毒肺炎,心力衰竭,中毒性脑病
B、粟粒性肺结核,结脑
C、呼吸道合胞病毒肺炎,心力衰竭,高热惊厥
D、金葡菌肺炎,心力衰竭,高热惊厥
E、支原体肺炎,心力衰竭,化脓性脑膜炎

答案A

解析
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