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患者,男,25岁。低热2周。查体:气管不偏,右侧胸部呼吸运动减弱,右下肺触觉语颤正常,叩诊呈浊音,肺泡呼吸音减低,未闻及湿啰音,左肺未见异常。 为明确诊断,应选用的最简便检查方法是
患者,男,25岁。低热2周。查体:气管不偏,右侧胸部呼吸运动减弱,右下肺触觉语颤正常,叩诊呈浊音,肺泡呼吸音减低,未闻及湿啰音,左肺未见异常。 为明确诊断,应选用的最简便检查方法是
admin
2012-10-18
53
问题
患者,男,25岁。低热2周。查体:气管不偏,右侧胸部呼吸运动减弱,右下肺触觉语颤正常,叩诊呈浊音,肺泡呼吸音减低,未闻及湿啰音,左肺未见异常。
为明确诊断,应选用的最简便检查方法是
选项
A、胸部X线片
B、胸部CT
C、胸部B超
D、胸腔镜
E、MRI
答案
A
解析
右侧胸部呼吸运动减弱,右下肺触觉语颤正常,叩诊呈浊音符合胸腔积液。胸膜增厚伴粘连有气管向患侧移位。叩诊呈浊音排除肺大泡。语音震颤增强主要见于①肺泡内有炎症浸润,因肺组织实变使语颤传导良好,如大叶性肺炎实变期、大片肺梗死等。②接近胸膜的肺内巨大空腔,声波在空洞内产生共鸣,尤其是当空洞周围有炎性浸润并与胸壁粘连时,则更有利于声波传导,使语音震颤增强,如空洞型肺结核、肺脓肿等。为了明确诊断最简单的检查是X线。B超用来估计积液的深度和量、协助穿刺定位。
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