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  3. 患者，男，25岁。低热2周。查体：气管不偏，右侧胸部呼吸运动减弱，右下肺触觉语颤正常，叩诊呈浊音，肺泡呼吸音减低，未闻及湿啰音，左肺未见异常。 为明确诊断，应选用的最简便检查方法是

患者，男，25岁。低热2周。查体：气管不偏，右侧胸部呼吸运动减弱，右下肺触觉语颤正常，叩诊呈浊音，肺泡呼吸音减低，未闻及湿啰音，左肺未见异常。 为明确诊断，应选用的最简便检查方法是

admin2012-10-18  71
问题 患者，男，25岁。低热2周。查体：气管不偏，右侧胸部呼吸运动减弱，右下肺触觉语颤正常，叩诊呈浊音，肺泡呼吸音减低，未闻及湿啰音，左肺未见异常。  
为明确诊断，应选用的最简便检查方法是
选项 A、胸部X线片
B、胸部CT
C、胸部B超
D、胸腔镜
E、MRI
答案A
解析 右侧胸部呼吸运动减弱，右下肺触觉语颤正常，叩诊呈浊音符合胸腔积液。胸膜增厚伴粘连有气管向患侧移位。叩诊呈浊音排除肺大泡。语音震颤增强主要见于①肺泡内有炎症浸润，因肺组织实变使语颤传导良好，如大叶性肺炎实变期、大片肺梗死等。②接近胸膜的肺内巨大空腔，声波在空洞内产生共鸣，尤其是当空洞周围有炎性浸润并与胸壁粘连时，则更有利于声波传导，使语音震颤增强，如空洞型肺结核、肺脓肿等。为了明确诊断最简单的检查是X线。B超用来估计积液的深度和量、协助穿刺定位。
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