患者,男性,77岁,输血发生溶血反应,出现黄疸,血红蛋白尿。此时的处理措施是

admin2015-08-24  24

问题 患者,男性,77岁,输血发生溶血反应,出现黄疸,血红蛋白尿。此时的处理措施是

选项 A、端坐位加压吸氧
B、静脉滴注碳酸氢钠
C、皮下注射肾上腺素
D、静脉注射10%葡萄糖酸钙
E、置患者于头低足高位

答案B

解析 患者发生溶血反应护理措施:
    (1)预防:加强责任心,认真做好血型鉴定和交叉配血试验,输血前仔细核对,杜绝差错。严格执行血液保存规则,不可采用变质血液。
    (2)立即停止输血,与医生联系,并保留余血。采集患者血标本,重做血型鉴定和交叉配血试验。
    (3)维持静脉输液以备抢救时静脉给药。
    (4)保护肾脏:防止血红蛋白结晶阻塞肾小管。双侧腰部封闭,用热水袋热敷双侧肾区,防止肾小管痉挛。
    (5)碱化尿液:口服或静脉滴注碳酸氢钠,以碱化尿液。
    (6)密切观察生命体征和尿量,对少尿、无尿者按急性肾衰处理,出现休克症状时,立即配合抢救休克。
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