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  3. 患者，男性，77岁，输血发生溶血反应，出现黄疸，血红蛋白尿。此时的处理措施是

患者，男性，77岁，输血发生溶血反应，出现黄疸，血红蛋白尿。此时的处理措施是

admin2015-08-24  27
问题 患者，男性，77岁，输血发生溶血反应，出现黄疸，血红蛋白尿。此时的处理措施是
选项 A、端坐位加压吸氧
B、静脉滴注碳酸氢钠
C、皮下注射肾上腺素
D、静脉注射10％葡萄糖酸钙
E、置患者于头低足高位
答案B
解析 患者发生溶血反应护理措施：
    (1)预防：加强责任心，认真做好血型鉴定和交叉配血试验，输血前仔细核对，杜绝差错。严格执行血液保存规则，不可采用变质血液。
    (2)立即停止输血，与医生联系，并保留余血。采集患者血标本，重做血型鉴定和交叉配血试验。
    (3)维持静脉输液以备抢救时静脉给药。
    (4)保护肾脏：防止血红蛋白结晶阻塞肾小管。双侧腰部封闭，用热水袋热敷双侧肾区，防止肾小管痉挛。
    (5)碱化尿液：口服或静脉滴注碳酸氢钠，以碱化尿液。
    (6)密切观察生命体征和尿量，对少尿、无尿者按急性肾衰处理，出现休克症状时，立即配合抢救休克。
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