男性，1岁。面色苍白1个月，易疲乏，时而烦躁，纳差。体检：肝肋下3cm，质中，脾肋下1．5cm。查血常规：Hb86g／L，RBC3．45×1014／L，MCV68fL，MCH20pg，MCHC0．26。最可能的诊断是

admin2016-04-19 38

问题男性，1岁。面色苍白1个月，易疲乏，时而烦躁，纳差。体检：肝肋下3cm，质中，脾肋下1．5cm。查血常规：Hb86g／L，RBC3．45×10¹⁴／L，MCV68fL，MCH20pg，MCHC0．26。最可能的诊断是

选项 A、叶酸缺乏性贫血
B、再生障碍性贫血
C、缺铁性贫血
D、Vit B₁₂缺乏性贫血
E、生理性贫血

答案C

解析 6个月～6岁儿童Hb＜120g／L(12g／dl)作为儿贫血的诊断标准。缺铁性贫血：为小细胞低色素性贫血；平均红细胞容积(MCV)＜80fl，平均红细胞血红蛋白量(MCH)＜26pg，平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)＜0．31。婴幼儿常有髓外造血反应，肝、脾肿大。本例诊断为缺铁性贫血。

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