男性，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。如果24小时后发热仍不退，应采取的措施是( )

admin2015-10-21 39

问题男性，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。
如果24小时后发热仍不退，应采取的措施是( )

选项 A、使用抗生素
B、胸腔穿刺抽气
C、停止肠外营养
D、气管切开
E、增加胰岛素用量

答案A

解析颈内静脉插管即肠外营养，出现寒战、高热等表现说明发生感染。无咳嗽、咳痰说明不是呼吸道感染，腹部无压痛和反跳痛说明不是腹膜炎，故患者发生的仅仅和肠外营养的导管相关，即导管性脓毒症。观察8小时如果仍然有高热，应采取的措施是拔除中心静脉导管，因为此管是异物，导致细菌的粘附和繁殖，故治好感染必须拔出。如果24小时后发热仍不退，说明发生菌血症、败血症等，应采取使用抗生素。

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男性，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。如果24小时后发热仍不退，应采取的措施是( )

第四单元

中医类（中西医）执业医师

执业医师

A．膀胱B．三焦C．小肠D．大肠E．胆主吸收水分和排泄糟粕的脏腑是()

痰镜检查到色素细胞最常见于()

临产妇，28岁，不足月临产12小时，宫口开大6cm，产程缓慢，胎心140次／分，胎头矢状缝与坐骨棘间径一致，枕骨在母体右侧S+1。首先应考虑的诊断是()

女性，32岁。结婚5年未孕，月经规则，自觉胸脘痞闷，带下量多、色白、质黏，舌苔白腻，脉细滑。妇科检查：子宫如孕2个月大小，宫底部明显突出，质硬，B超检查为单个结节，血红蛋白90g／L。应首选的治疗措施是()

女性，48岁。右乳房发现肿块2个月。查体：右乳头抬高，右乳外上象限可扪及一个直径2～2．5cm肿块，质硬，表面不平，边界不清。应首先考虑的是()

下列各项，关于肺炎链球菌肺炎叙述，错误的是()

手厥阴心包经的主治特点是()

一婴儿突发惊厥，无热，反复发作3次，惊厥后意志清，活波如常，患儿为人工喂养，极少户外活动，未服鱼肝油，查体：出牙迟缓，哈氏沟明显，方颅，血钙1.0mmol／L，最确切的诊断为

患者初起恶寒发热，全身酸痛，鼻塞流涕，经治疗好转后1天出现晨起眼睑浮肿，午后则下肢轻度水肿。舌苔薄白，脉浮紧。实验室检查：尿常规示蛋白(+)，镜检红细胞(+)，白细胞0～7个／HP。其诊断是

患儿，男，1岁。患婴幼儿腹泻2天，泻下急迫，大便呈稀水蛋花样，有黏液及腥臭味，伴阵发啼哭，发热，烦躁，口渴，困倦，小便短赤，肛门灼热、发红。其证型是

主张“政治研究即是对于权力及拥有权力者的研究”的政治学家是()

滴虫阴道炎的传播方式不包括

非水滴定法可测定的药物有

前后所签订的三个合同(　　)。此中外合作经营企业的组织形式是(　　)。

甲市随着经济的发展决定建立仲裁委员会，关于仲裁员的聘任，下列说法正确的是：()

产生保险利益的前提是()。

关于卫生间防水基层找平的说法，正确的是()。

根据《合同法》，存款人与存款机构订立存款合同，应当采取()的方式。

受教育是公民的()

Scientistsaroundtheworldareracingtolearnhowtorapidlydiagnose,treatandstopthespreadofanew,deadlydisease.SAR

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