患者男性,59岁。有高血压病史5年,否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物,伴上腹疼痛,到急诊室就诊。体检:BP80/50mmHg,T37.4℃,HR56次/分,上腹部轻度肌紧张伴压痛。 该患者可能的诊断是

admin2015-11-16  32

问题 患者男性,59岁。有高血压病史5年,否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物,伴上腹疼痛,到急诊室就诊。体检:BP80/50mmHg,T37.4℃,HR56次/分,上腹部轻度肌紧张伴压痛。
该患者可能的诊断是

选项 A、心绞痛
B、心肌梗死
C、急性心肌炎
D、急性胰腺炎
E、急性肺动脉栓塞

答案A、B、D

解析 本患者临床表现主要包括消化系统和循环系统症状和体征,涉及的常见疾病包括上消化道、胰腺和心脏。结合患者多个心血管疾病高危因素(年龄、性别、高血压)和循环系统表现,急性心肌梗死必须予以排除。
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