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  3. 男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在39～39．8℃之间波动。入院体检：T39．5℃，R30次／分，P110次／分，BP80／45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见

男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在39～39．8℃之间波动。入院体检：T39．5℃，R30次／分，P110次／分，BP80／45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见

admin2016-01-08  48
问题 男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在39～39．8℃之间波动。入院体检：T39．5℃，R30次／分，P110次／分，BP80／45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。
需要考虑以下哪几种病的可能
选项 A、霍乱
B、急性上呼吸道感染
C、急性肾炎
D、肾综合征出血热
E、钩端螺旋体病
答案B,C,D,E
解析 有高热、咽痛、头痛、腰痛，考虑感染性疾病，如急性上呼吸道感染、急性肾炎、钩端螺旋体病、伤寒等的可能；有“三痛”、“三红”症状，考虑肾综合征出血热的可能。化验：血常规WBC 11．5×109／L，中性90％，血小板65×109／L，BUN 9．8mmol／L，Cr360μmol／L，尿常规：蛋白(++)，余无异常。
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专业实践能力

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

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