女性,31岁。四肢大小关节肿痛4年。伴口干、眼干3年,反复腮腺肿大。ESR:90mm/h,IgG升高。ANAl:40(+),ds—DNA(一)。Sm抗体(一),SS—A(+),SS—B(+)。该病人最可能的诊断是

admin2019-09-25  27

问题 女性,31岁。四肢大小关节肿痛4年。伴口干、眼干3年,反复腮腺肿大。ESR:90mm/h,IgG升高。ANAl:40(+),ds—DNA(一)。Sm抗体(一),SS—A(+),SS—B(+)。该病人最可能的诊断是

选项 A、类风湿关节炎
B、类风湿关节炎和系统性红斑狼疮重叠
C、系统性红斑狼疮
D、干燥综合征
E、类风湿关节炎继发干燥综合征

答案E

解析 ds—DNA(一),抗Sm抗体(一),可以排除系统性红斑狼疮;关节肿痛,RF(+),同时伴有口干、眼干,SS—A(+),SS—B(+),最大可能是类风湿关节炎继发干燥综合征。约30%~40%类风湿关节炎患者可出现干燥综合征。
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