患者，女性，60岁。因急性心肌梗死入院。患者夜间突发心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰。查体：呼吸28次，/min，血压90/60mmHg，神清，口唇发绀，心率130次/min，两肺满布湿哕音。目前最主要的护理问题是

admin2019-08-06 83

问题患者，女性，60岁。因急性心肌梗死入院。患者夜间突发心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰。查体：呼吸28次，/min，血压90/60mmHg，神清，口唇发绀，心率130次/min，两肺满布湿哕音。
目前最主要的护理问题是

选项 A、焦虑
B、恐惧
C、气体交换受损
D、活动无耐力
E、体液过多

答案C

解析呼吸困难、发绀、肺部湿哆音等均提示患者存在气体交换受损。

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