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患者,女性,60岁。因急性心肌梗死入院。患者夜间突发心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰。查体:呼吸28次,/min,血压90/60mmHg,神清,口唇发绀,心率130次/min,两肺满布湿哕音。 目前最主要的护理问题是
患者,女性,60岁。因急性心肌梗死入院。患者夜间突发心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰。查体:呼吸28次,/min,血压90/60mmHg,神清,口唇发绀,心率130次/min,两肺满布湿哕音。 目前最主要的护理问题是
admin
2019-08-06
27
问题
患者,女性,60岁。因急性心肌梗死入院。患者夜间突发心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰。查体:呼吸28次,/min,血压90/60mmHg,神清,口唇发绀,心率130次/min,两肺满布湿哕音。
目前最主要的护理问题是
选项
A、焦虑
B、恐惧
C、气体交换受损
D、活动无耐力
E、体液过多
答案
C
解析
呼吸困难、发绀、肺部湿哆音等均提示患者存在气体交换受损。
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专业实务题库执业护士分类
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