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患者,女,20岁。2周前开始咽痛,发热,双膝、踝、腕关节红、肿、热、痛。检查:体温38℃。心率90次/分,心律齐,未闻及器质性杂音,红细胞沉降率30mm/h,抗链球菌溶血素“O”800单位。治疗应首选
患者,女,20岁。2周前开始咽痛,发热,双膝、踝、腕关节红、肿、热、痛。检查:体温38℃。心率90次/分,心律齐,未闻及器质性杂音,红细胞沉降率30mm/h,抗链球菌溶血素“O”800单位。治疗应首选
admin
2013-08-30
76
问题
患者,女,20岁。2周前开始咽痛,发热,双膝、踝、腕关节红、肿、热、痛。检查:体温38℃。心率90次/分,心律齐,未闻及器质性杂音,红细胞沉降率30mm/h,抗链球菌溶血素“O”800单位。治疗应首选
选项
A、糖皮质激素
B、阿司匹林
C、消炎痛
D、硫唑嘌呤
E、环磷酰胺
答案
B
解析
抗链球菌溶血素“O”升高,初步怀疑为链球菌感染,结合患者咽痛发热史、膝踝腕关节红肿热痛.红细胞沉降率快,可以诊断为风湿热。治疗常用的药物有水杨酸制剂和糖皮质激素,但对无心脑炎的患者不必使用糖皮质激素,故本题选择B。
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