患者，女，20岁。2周前开始咽痛，发热，双膝、踝、腕关节红、肿、热、痛。检查：体温38℃。心率90次／分，心律齐，未闻及器质性杂音，红细胞沉降率30mm／h，抗链球菌溶血素“O”800单位。治疗应首选

admin2013-08-30 42

问题患者，女，20岁。2周前开始咽痛，发热，双膝、踝、腕关节红、肿、热、痛。检查：体温38℃。心率90次／分，心律齐，未闻及器质性杂音，红细胞沉降率30mm／h，抗链球菌溶血素“O”800单位。治疗应首选

选项 A、糖皮质激素
B、阿司匹林
C、消炎痛
D、硫唑嘌呤
E、环磷酰胺

答案B

解析抗链球菌溶血素“O”升高，初步怀疑为链球菌感染，结合患者咽痛发热史、膝踝腕关节红肿热痛．红细胞沉降率快，可以诊断为风湿热。治疗常用的药物有水杨酸制剂和糖皮质激素，但对无心脑炎的患者不必使用糖皮质激素，故本题选择B。

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