患者,女,50岁,1周前抬重物后腰痛,可放射至右下肢,腰部活动受限影响正常生活。查体:腰僵直,屈伸均受限,直腿抬高50°,加强试验阳性,膝跳反射正常,拇趾背伸力减弱。 如果该患者反复发作1年,症状逐渐加重,其最佳的处理措施是

admin2021-01-29  39

问题 患者,女,50岁,1周前抬重物后腰痛,可放射至右下肢,腰部活动受限影响正常生活。查体:腰僵直,屈伸均受限,直腿抬高50°,加强试验阳性,膝跳反射正常,拇趾背伸力减弱。
如果该患者反复发作1年,症状逐渐加重,其最佳的处理措施是

选项 A、针灸理疗
B、牵引治疗
C、手术治疗
D、按摩治疗
E、腰背锻炼

答案C

解析 手术治疗指征包括①急性发作,具有明显马尾神经症状;②诊断明确,经系统的保守治疗无效,或保守治疗有效但反复发作且疼痛较重,影响工作和生活;③病史虽不典型,但影像学检查证实椎间盘对神经或硬膜囊有严重压迫;④合并腰椎管狭窄症。该患者症状反复发作且疼痛逐渐加重,符合手术治疗标准。
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