女性，50岁，近年来气促、肝大、腹水，BP120／95mmHg，心尖区有心包叩击音，最可能的诊断为

admin2016-06-20 35

问题女性，50岁，近年来气促、肝大、腹水，BP120／95mmHg，心尖区有心包叩击音，最可能的诊断为

选项 A、高血压病
B、冠心病
C、缩窄性心包炎
D、肝硬化

答案C

解析缩窄性心包炎的表现有腹胀、纳差、肝区痛、咳嗽、呼吸困难、乏力、消瘦；体征有颈静脉怒张及静脉压升高，心尖搏动消失，心尖区有心包叩击音，可出现奇脉、肝大、胸腹水、皮下水肿。本患者现有的表现和体征均支持缩窄性心包炎的诊断。故答案为C项。

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考研

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A．剑突下可见心脏搏动B．肺动脉瓣区第二心音亢进C．心脏相对浊音界缩小或叩不出D．心尖搏动左下移位E．颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性提示肺动脉高压的体征
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(Ehime-ken)EhimeUniversityinMatsuyamaisseekingEnglishinstructorsforpostsofone-yeardurationattheEnglishEducation

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