女性，51岁，孕3产3，阴道不规则流血3个月，量时多时少。既往月经规律，3～4d／28～30d，放置宫内节育器(惰性不锈钢环)20年。患者肥胖，有高血压病史15年。近半年经常出现潮热、出汗症状。妇科检查：外阴无异常，阴道黏膜无充血，分泌物白色黏稠糊状，

admin2017-07-14 86

问题女性，51岁，孕3产3，阴道不规则流血3个月，量时多时少。既往月经规律，3～4d／28～30d，放置宫内节育器(惰性不锈钢环)20年。
患者肥胖，有高血压病史15年。近半年经常出现潮热、出汗症状。妇科检查：外阴无异常，阴道黏膜无充血，分泌物白色黏稠糊状，宫颈光滑，子宫正常大小，无明显压痛。双附件无异常。B超示子宫正常大小，内膜厚度16mm，宫内节育器居中，双附件无异常。血常规示血红蛋白82g／L，凝血功能正常。可能的诊断是

选项 A、老年性阴道炎
B、子宫内膜炎
C、子宫内膜癌
D、围绝经期功血
E、中度贫血

答案B,C,D,E

解析

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A．绝经后阴道不规则流血，有盆腔包块。阴道细胞学涂片示雌激素中—高度影响B．妇检有盆腔肿块，AFP升高C．诊断为卵巢肿瘤，HCG增高D．诊断为卵巢肿瘤，CAl25增高E．诊断为卵巢肿瘤，有甲状腺功能亢进表现卵巢原发性绒癌()

A．经前诊刮子宫内膜分泌不良B．经前5日刮宫，内膜为混合型C．经前诊刮子宫内膜增生期变化，五分泌期出现D．经前诊刮子宫内膜呈分泌期E．子宫内膜呈蜕膜反应无排卵型功血()

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