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患者,男,38岁。腋下及腹股沟皮疹2年,皮疹反复发作。体格检查:腋窝及腹股沟处乳头状肉芽增生,边缘有水疱,有臭味。家族中无类似疾病史。皮肤直接免疫病理示表皮棘细胞间IgG和(或)C3网状沉积。 该病首选治疗方案为
患者,男,38岁。腋下及腹股沟皮疹2年,皮疹反复发作。体格检查:腋窝及腹股沟处乳头状肉芽增生,边缘有水疱,有臭味。家族中无类似疾病史。皮肤直接免疫病理示表皮棘细胞间IgG和(或)C3网状沉积。 该病首选治疗方案为
admin
2017-03-16
50
问题
患者,男,38岁。腋下及腹股沟皮疹2年,皮疹反复发作。体格检查:腋窝及腹股沟处乳头状肉芽增生,边缘有水疱,有臭味。家族中无类似疾病史。皮肤直接免疫病理示表皮棘细胞间IgG和(或)C3网状沉积。
该病首选治疗方案为
选项
A、环磷酰胺
B、小剂量糖皮质激素
C、足量糖皮质激素
D、抗生素
E、抗组胺药
答案
C
解析
该题考查的要点是增殖型天疱疮与家族性慢性良性天疱疮的鉴别。增殖型天疱疮是寻常型天疱疮的良性型。患者一般是免疫力强的年轻人。皮损好发于腋窝、乳房下、腹股沟及外阴等皮肤皱褶部位。损害为薄壁的水疱,破溃后在糜烂面上渐渐出现乳头状的肉芽增生。组织病理为表皮明显增生,表皮内裂隙形成,疱液中有棘刺松解细胞。免疫病理为棘细胞间IgG和(或)C3网状沉积。治疗首选糖皮质激素。而家族性慢性良性天疱疮一般具有家族史,免疫病理为阴性。
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