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医学
下列呼吸困难类型中,最可能是由左心功能衰竭所致的是
下列呼吸困难类型中,最可能是由左心功能衰竭所致的是
admin
2012-04-25
56
问题
下列呼吸困难类型中,最可能是由左心功能衰竭所致的是
选项
A、劳力性呼吸困难
B、吸气性呼吸困难
C、呼气性呼吸困难
D、夜间阵发性呼吸困难
答案
D
解析
左心衰竭程度不同的呼吸困难:①劳力性呼吸困难:a.是左心衰竭最早出现的症状。b.因运动使回心血量增加,左房压力升高,加重了肺淤血。c.引起呼吸困难的运动量随心衰程度加重而减少。②端坐呼吸:a.肺淤血达到一定的程度时,患者不能平卧,因平卧时圆心血量增多且横膈上抬,呼吸更为困难。b.高枕卧位、半卧位甚至端坐时方可使憋气好转。③夜间阵发性呼吸困难:a.患者已入睡后突然因憋气而惊醒,被迫采取坐位,呼吸深快,重者可有哮鸣音,称之为“心源性哮喘”。大多于端坐休息后可自行缓解。b.发生机制:睡眠平卧血液重新分配使肺血量增加;夜间迷走神经张力增加;小支气管收缩;横膈高位,肺活量减少。④急性肺水肿:是“心源性哮喘”的进一步发展,是左心衰呼吸困难最严重的形式。
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