下列呼吸困难类型中，最可能是由左心功能衰竭所致的是

admin2012-04-25 62

问题下列呼吸困难类型中，最可能是由左心功能衰竭所致的是

选项 A、劳力性呼吸困难
B、吸气性呼吸困难
C、呼气性呼吸困难
D、夜间阵发性呼吸困难

答案D

解析左心衰竭程度不同的呼吸困难：①劳力性呼吸困难：a．是左心衰竭最早出现的症状。b．因运动使回心血量增加，左房压力升高，加重了肺淤血。c．引起呼吸困难的运动量随心衰程度加重而减少。②端坐呼吸：a．肺淤血达到一定的程度时，患者不能平卧，因平卧时圆心血量增多且横膈上抬，呼吸更为困难。b．高枕卧位、半卧位甚至端坐时方可使憋气好转。③夜间阵发性呼吸困难：a．患者已入睡后突然因憋气而惊醒，被迫采取坐位，呼吸深快，重者可有哮鸣音，称之为“心源性哮喘”。大多于端坐休息后可自行缓解。b．发生机制：睡眠平卧血液重新分配使肺血量增加；夜间迷走神经张力增加；小支气管收缩；横膈高位，肺活量减少。④急性肺水肿：是“心源性哮喘”的进一步发展，是左心衰呼吸困难最严重的形式。

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