患者，女性，43岁。因车祸后呼吸费力入院，考虑多发肋骨骨折、肺挫伤行机械通气治疗，患者烦躁不安，选用咪达唑仑镇静，下列做法正确的是

admin2015-09-10 57

问题患者，女性，43岁。因车祸后呼吸费力入院，考虑多发肋骨骨折、肺挫伤行机械通气治疗，患者烦躁不安，选用咪达唑仑镇静，下列做法正确的是

选项 A、主要镇静效果佳，不必先用镇痛药物
B、不同个体剂量要求相近，按体重计算即可
C、肝功能受损者需调整用量
D、反复和长时间使用也不会产生药物蓄积
E、合用阿片类镇痛药物能明显减少后者用量，提示具有一定的镇痛作用

答案C

解析镇痛是镇静的基础，有疼痛患者必须先镇痛，咪达唑仑虽和阿片类镇痛药有协同作用，但本身没有镇痛作用，其用量在不同个体存在较大差异，需个体化调整，反复或长时间使用会产生药物蓄积或诱导耐药产生。

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