女，40岁。反复双手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重，肘关节伸侧出现多个皮下结节，化验检查。ESR40mm／h，超声心动图发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。对疾病活动诊断最有意

admin2013-07-16 79

问题女，40岁。反复双手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重，肘关节伸侧出现多个皮下结节，化验检查。ESR40mm／h，超声心动图发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。
对疾病活动诊断最有意义的检查是

选项 A、ALT．AST
B、心包积液病理
C、类风湿因子滴度
D、关节影像学
E、补体

答案C

解析类风湿因子滴度增高提示类风湿关节炎活动。

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女性，35岁，右膝外上方肿胀伴酸痛半年，逐渐加重，膝关节屈伸活动好，X线片显示右股骨下端外侧有一破坏灶，膨胀性，皮质薄，无骨膜反应，中央有肥皂泡样改变。此病人诊断最先考虑为

25岁女性，因腹部包块一年余，无明显增大，月经正常，经检查发现左下腹囊性包块16cm×14cm×8cm，活动，X线平片可见点状钙化阴影。应诊断为

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女性，50岁，右拇指痛1个月，早晨明显，屈伸活动有弹响，查第一掌骨掌侧有0.3cm×0.3cm痛性结节。治疗时应考虑

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