患者男，25岁。胸部被撞约1小时后入院。患者自觉胸痛，面色发绀，呼吸急促，左胸部出现反常呼吸运动。此时最重要的护理评估内容是

admin2018-01-23 64

问题患者男，25岁。胸部被撞约1小时后入院。患者自觉胸痛，面色发绀，呼吸急促，左胸部出现反常呼吸运动。此时最重要的护理评估内容是

选项 A、体温
B、呼吸
C、脉搏
D、意识
E、血压

答案B

解析从自觉胸痛、面色发绀、呼吸急促、反常呼吸等判断该病人胸部多根肋骨骨折，出现连枷胸。故重点观察呼吸。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/11N8777K

本试题收录于：实践能力题库执业护士分类

实践能力

执业护士

相关试题推荐

患者，女性，33岁，突然出现畏寒、发热，体温达40℃，并出现尿频、尿急、尿痛及下腹部不适而前来就诊。若该项尿液检查异常，患者可能患有
患者，女性，54岁，主述反复上腹疼痛，空腹时疼痛明显，进餐后可缓解，夜间上腹痛明显，排黑粪3天，急诊入院。分诊护士判断患者最有可能是发生了
患者，女性，22岁，头部受伤后意识不清约20分钟，头痛，恶心，呕吐，护士追问受伤经过，患者不能回忆。查体无异常发现。患者最可能发生的疾病是
患儿，6岁，双下肢烫伤，护士估计其烫伤面积为
患者，男性，52岁。因甲亢行甲状腺大部切除术，术后48小时发生口唇针刺感，手足抽搐。护士根据患者的表现考虑可能发生了
患者，女性，57岁。诊断为食管癌，进食困难2个月，乏力，极度口渴，尿少色深。查体：体温、血压正常，唇干舌燥，皮肤弹性差。护士考虑此患者存在脱水属于
患儿，女，11月龄，单纯配方奶喂养，添加少量米粉和蔬菜泥辅食，因突发惊厥和手足抽搐急诊入院，查血清钙离子浓度为0.75mmol／L。诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。下列护理措施不正确的是
患者，女性，12岁，月经初潮，出现腰酸、腹痛、无力，自己感到焦虑、恐惧、烦躁不安，护士针对其进行保健指导，以下丕正确的是
患者，男性，52岁。因风湿性心脏瓣膜病入院拟行手术治疗。患者某日在床旁活动时，突然出现左侧肢体麻木，摔倒在床前。该患者最可能是发生了
患儿，男性，4岁。以病毒性脑膜炎入院。经积极治疗，除右侧肢体仍活动不利外，其他临床症状明显好转，家长要求回家休养，护士为其进行出院指导，丕墨的是

随机试题

有关劳动保障行政部门对集体协商争议进行协调处理后制作的《协调处理协议书》的效力说法正确的是()
A．结核球B．淋巴瘤C．粟粒性肺结核D．结核性胸腔积液E．结核性空洞弥漫型肺泡细胞癌应鉴别的是
男，71岁，劳累性心绞痛病史3年，近2周来心绞痛次数增多，血压高达165/95mmHg，并伴有夜间阵发性呼吸困难，目前已不能平卧。
抛投块料截流按照抛投合龙方法可分为()。
当采用弹性预算时，变动制造费用开支差异，是以下哪一项的两个数字之间的差额?
甲、乙、丙、丁成立一家有限合伙企业，甲是普通合伙人，负责合伙事务执行，乙、丙、丁为有限合伙人；在合伙协议没有约定的情况下，下列行为中，违反法律规定的是()。
下列有关法的特征表述正确的有()。
20世纪50年代日本出现的水俣病是由()污染。
下列抵押有效的是()。
大型战术训练演习

最新回复(0)

患者男，25岁。胸部被撞约1小时后入院。患者自觉胸痛，面色发绀，呼吸急促，左胸部出现反常呼吸运动。此时最重要的护理评估内容是

实践能力

执业护士

患者，女性，33岁，突然出现畏寒、发热，体温达40℃，并出现尿频、尿急、尿痛及下腹部不适而前来就诊。若该项尿液检查异常，患者可能患有

患者，女性，54岁，主述反复上腹疼痛，空腹时疼痛明显，进餐后可缓解，夜间上腹痛明显，排黑粪3天，急诊入院。分诊护士判断患者最有可能是发生了

患者，女性，22岁，头部受伤后意识不清约20分钟，头痛，恶心，呕吐，护士追问受伤经过，患者不能回忆。查体无异常发现。患者最可能发生的疾病是

患儿，6岁，双下肢烫伤，护士估计其烫伤面积为

患者，男性，52岁。因甲亢行甲状腺大部切除术，术后48小时发生口唇针刺感，手足抽搐。护士根据患者的表现考虑可能发生了

患者，女性，57岁。诊断为食管癌，进食困难2个月，乏力，极度口渴，尿少色深。查体：体温、血压正常，唇干舌燥，皮肤弹性差。护士考虑此患者存在脱水属于

患儿，女，11月龄，单纯配方奶喂养，添加少量米粉和蔬菜泥辅食，因突发惊厥和手足抽搐急诊入院，查血清钙离子浓度为0.75mmol／L。诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。下列护理措施不正确的是

患者，女性，12岁，月经初潮，出现腰酸、腹痛、无力，自己感到焦虑、恐惧、烦躁不安，护士针对其进行保健指导，以下丕正确的是

患者，男性，52岁。因风湿性心脏瓣膜病入院拟行手术治疗。患者某日在床旁活动时，突然出现左侧肢体麻木，摔倒在床前。该患者最可能是发生了

患儿，男性，4岁。以病毒性脑膜炎入院。经积极治疗，除右侧肢体仍活动不利外，其他临床症状明显好转，家长要求回家休养，护士为其进行出院指导，丕墨的是

有关劳动保障行政部门对集体协商争议进行协调处理后制作的《协调处理协议书》的效力说法正确的是()

A．结核球B．淋巴瘤C．粟粒性肺结核D．结核性胸腔积液E．结核性空洞弥漫型肺泡细胞癌应鉴别的是

男，71岁，劳累性心绞痛病史3年，近2周来心绞痛次数增多，血压高达165/95mmHg，并伴有夜间阵发性呼吸困难，目前已不能平卧。

抛投块料截流按照抛投合龙方法可分为()。

当采用弹性预算时，变动制造费用开支差异，是以下哪一项的两个数字之间的差额?

甲、乙、丙、丁成立一家有限合伙企业，甲是普通合伙人，负责合伙事务执行，乙、丙、丁为有限合伙人；在合伙协议没有约定的情况下，下列行为中，违反法律规定的是()。

下列有关法的特征表述正确的有()。

20世纪50年代日本出现的水俣病是由()污染。

下列抵押有效的是()。

大型战术训练演习