患者,男,30岁。间断脓血便2年,加重2个月,伴发热38.5℃,下腹坠痛,大便每日大于10次。查体:左下腹部压痛。血白细胞8.0×109/L,血红蛋白70g/L,血沉28mm/h,便常规:红、白细胞满视野。 问题1:本患者诊断首先考虑

admin2018-07-19  39

问题 患者,男,30岁。间断脓血便2年,加重2个月,伴发热38.5℃,下腹坠痛,大便每日大于10次。查体:左下腹部压痛。血白细胞8.0×109/L,血红蛋白70g/L,血沉28mm/h,便常规:红、白细胞满视野。
问题1:本患者诊断首先考虑

选项 A、克罗恩病
B、溃疡性结肠炎
C、肠结核
D、腹腔淋巴结核
E、结肠癌

答案B

解析 黏液脓血便是溃疡性结肠炎活动期的重要表现。大便次数及便血的程度反映病情轻重,轻者每天排便2-4次,便血轻或无;重者每天10次以上,脓血显见,甚至大量便血。血红蛋白在轻型病例多正常或轻度下降,中、重型病例有轻或中度下降,甚至重度下降。白细胞计数在活动期可有增高。血沉加快和C-反应蛋白增高是活动期的标志。粪便常规检查肉眼观常有黏液脓血,显微镜检见红细胞和脓细胞,急性发作期可见巨噬细胞。
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