男性，28岁。剧烈胸痛伴高热39℃，一天半来诊，发病前2周曾有鼻塞流涕。体检：心界稍大，心前区可闻及摩擦音，胸片示左侧胸腔少量积液，超声心动图显示心脏正常，心包有少至中量积液。经治疗后好转出院。1年后出现气急，上腹部饱胀来诊。体检：气较急，心界不大，心

admin2016-01-27 52

问题男性，28岁。剧烈胸痛伴高热39℃，一天半来诊，发病前2周曾有鼻塞流涕。体检：心界稍大，心前区可闻及摩擦音，胸片示左侧胸腔少量积液，超声心动图显示心脏正常，心包有少至中量积液。
经治疗后好转出院。1年后出现气急，上腹部饱胀来诊。体检：气较急，心界不大，心音轻，心率100次／min，房颤，胸左缘第3—4肋间可闻及较响的病理性第3心音，颈静脉充盈，肝大，肝颈回流征阳性，有腹水，下肢不肿。此时诊断应考虑为

选项 A、旧病复发
B、缩窄性心包炎
C、充血性心力衰竭
D、心源性肝硬化
E、扩张型心肌病

答案B

解析

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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

患者，女性，35岁，因面部皮疹，关节痛3年。双下肢水肿5个月，尿少3d为主诉入院，查尿蛋白，红细胞200个/HP，血肌酐320mmol/L，补体C3、C4下降，ANA(+)，dsDNA(+)，B超查双肾略大，最有可能的诊断是

患者，男，31岁，高血压病史17年，未经过系统治疗。2个月前出现乏力、食欲缺乏，彩超示双肾缩小，化验血肌酐1800μmol/L，血红蛋白63g/L，尿红细胞(++)，尿蛋白，白细胞10个/HP，该患者肾功能不全最可能的原因为

男性患者，35岁，以“全身弥漫性肌无力1年”来诊。肌无力症状于运动后加重，化验血清肌酶正常，肌活检未见异常，该患者可能的诊断是

女性患者，46岁。突感心悸，伴头晕，血压80/60mmHg，立即做心电图，QRS波群时限小于0.12s，频率216/min，每个ORS波群后可见逆行P波，R-P间期0.14s，P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置，Ⅰ、aVL导联直立。建议首选的处理方法是

男性患者，51岁，乙肝病史12年，3年来间断出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有鼻出血及牙龈出血。昨日进食后突然出现恶心，呕吐暗红色血液，共约2000ml。查体：血压95/45mmHg，脉搏120/min，神志淡漠。最可能的诊断为

19岁女性患者，急性髓系白血病，拟行同胞异基因造血干细胞移植进行HLA配型，除哪项外都属于Ⅱ类抗原

男性患者，39岁，因气促，水肿2个月入院，体检：颈静脉怒张，肝大，心率106/min，心浊音界扩大，随体位变化而变化，X线检查，心脏向两侧扩大，肺野清晰，应诊断为

男性，72岁。吸烟40余年，反复咳嗽，咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年。超声心动图显示右心室肥厚，右心室流出道增宽。引起该患者反复急性加重最常见的诱因是

下列各项中，符合注册会计师职业道德规范的有（）

莫等闲，______，空悲切(岳飞《满江红》)

A．《伤寒杂病论》B．《伤寒论》C．《金匮要略》D．《黄帝内经》E．《诸病源候论》提出六经辨证和分经辨证治疗原则的著作是

苯的慢性毒作用主要影响

投资者在确定债券价格时，需要知道该债券的预期货币收入和要求的适当收益率，该收益率又被称为(　　)。

甲企业经过详细的市场调研，决定采用折扣的方式进行促销，折扣属于促销组合要素中的()。

韩某是某机关公务员，因工作原因到外省出差，工作结束后，韩某继续在该省游玩二十多天后才回到单位。依照公务员法律法规的规定，对韩某的行为应如何处理？()

自我效能感是指个体在执行某一行为操作之前对自己能够在什么水平上完成该行为活动所具有的信念、判断或主体的自我把握与感受。根据上述定义，下列属于自我效能的是()。

经济增长通常是指在一个较长的时间跨度上，一个国家人均产出(或人均收入)水平的持续增加。拉动经济增长的三大主要因素不包括()。

计算机病毒是一类侵入计算机系统并具有潜伏性、传播和破坏能力的