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患者,女,35岁。发热,有膀胱刺激征,双肾区叩击痛,镜检尿中白细胞增多,最有可能诊断为何病
患者,女,35岁。发热,有膀胱刺激征,双肾区叩击痛,镜检尿中白细胞增多,最有可能诊断为何病
admin
2014-12-16
59
问题
患者,女,35岁。发热,有膀胱刺激征,双肾区叩击痛,镜检尿中白细胞增多,最有可能诊断为何病
选项
A、急性肾小球肾炎
B、慢性肾小球肾炎
C、肾结核
D、急性肾盂肾炎
E、慢性肾盂肾炎
答案
D
解析
急慢性小球肾炎表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压,无膀胱刺激征,故不选A、B。肾结核虽有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征,但尿镜检无白细胞增多,尿沉渣可找到抗酸杆菌,故不选C。慢性肾盂肾炎需影像学检查发现有局灶粗糙的肾皮质瘢痕,伴有相应的肾盏变形才能诊断,故不选E。膀胱刺激征即尿急、尿频、尿痛等,结合双肾区叩击痛,尿中白细胞增多,可判断为急性肾盂肾炎。
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第一单元
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