患者，男性，31岁。主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽，呼吸时加重。查体：体温39．7℃、可闻及心包摩擦音。血WBC18×109／L。心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高，追问病史，2周前有上呼吸道感染史。此时考虑最有可能的诊断为

admin2019-09-25 46

问题患者，男性，31岁。主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽，呼吸时加重。查体：体温39．7℃、可闻及心包摩擦音。血WBC18×10⁹／L。心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高，追问病史，2周前有上呼吸道感染史。
此时考虑最有可能的诊断为

选项 A、结核性心包炎
B、急性非特异性心包炎
C、风湿性心包炎
D、急性化脓性心包炎
E、急性心肌梗死

答案D

解析

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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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最常见急性心肌梗死发生心脏破裂的先兆是
心绞痛与急性心肌梗死，二者在坏死物质吸收表现上的主要鉴别点有
高血压是心血管疾病重要病因和危险因素。为了指导治疗和判断预后，现在主张对高血压患者作心血管危险分层，以下各项中正确的是
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