女性，26岁，l周来无明显原因出现皮肤散在出血点，伴牙龈出血。1天来出血加重。急诊化验：Plt8×109／L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。对该患者应首选的治疗措施是

admin2010-08-09 40

问题女性，26岁，l周来无明显原因出现皮肤散在出血点，伴牙龈出血。1天来出血加重。急诊化验：Plt8×10⁹／L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
对该患者应首选的治疗措施是

选项 A、血小板成分输注
B、静脉滴注长春新碱
C、静脉滴注糖皮质激素
D、急诊脾切除

答案A

解析特发性血小板减少性紫癜(1TP)是一因血小板免疫性破坏，导致外周血中血小板减少的出血性疾病。
以广泛皮肤黏膜及内脏出血、血小板减少、骨髓巨核细胞发育成熟障碍、血小板生存时间缩短及抗血小板自身抗体出现等为特征。
实验室检查：
①急性型血小板多在20×10⁹／L以下，慢性型常在50×10⁹／L左右；
②血小板平均体积偏大，易见大型血小板；③出血时间延长，血块收缩不良；④血小板的功能一般正常。骨髓象：
①急性型骨髓巨核细胞数量轻度增加或正常，慢性型骨髓象中巨核细胞显著增加；
②巨核细胞发育成熟障碍，急性型者尤为明显，表现为巨核细胞体积变小，胞质内颗粒减少，幼稚巨核细胞增加；
③有血小板形成的巨核细胞显著减少。

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章节复习

临床执业医师

执业医师

为进一步诊治有必要做下列哪项检查胸部X线片未见异常，淋巴结活检时找到了R-S细胞，则患者可能会出现的症状和体征不包括

医患关系模式从主动-被动、指导-合作型到共同参与型，医生对患者的"主导"作用逐渐()，沟通能力的要求逐渐()

男性，35岁，已有胃痛史4年，以往有黑便史，4小时前突发上腹部刀割样疼痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠前壁穿孔，穿孔直径为0．5cm，你认为哪一种手术方法最理想

男性，20岁，民工，夏季喜食生冷水。昨下午突起剧烈腹泻、呕吐，6小时共吐10余次，水样便10余次。无发热、腹痛。为尽快诊断应进行下列哪项检查

男，32岁，呼吸困难3～4年，查体：负性心尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明

颅内压增高患者昏迷，治疗呼吸道梗阻最有效的措施是

女，60岁，在洗浴时昏倒，被人发现送来急诊，体检：昏迷状、血压170/100mmHg，口唇呈樱桃红色，两肺满布湿鸣，双侧巴氏征(+)。该患者最可能是

某老年患者，常于夜间发作呼吸困难，伴频繁咳嗽，咳出粉红泡沫痰，有时带血丝，双肺底闻及湿哕音。以下哪种疾病可能性大

李某，男，40岁，胃痛10余年，加重10天。病史：10年来胃痛时作，隐隐作痛。西医何病疼痛属中医胃脘痛的辨证范畴

可用于风险监测与控制的方法包括()。

下列关于安装工程一切险保险期限说法，正确的是()。

检查项目档案，采用()的方式。

下列关于可转换债券的价值的说法不正确的是()。

下列属于客户财务信息的是()。

以下是中国古代一位帝王改革的内容：推行均田制，迁都洛阳，革除鲜卑旧俗，接受汉族先进文化，改革官制，严惩贪污。这位帝王是()。

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