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24岁,男性,近3月乏力,面色苍白,近1周来鼻子反复出血。查体:贫血面容,肝脾未及,血红蛋白70g/L,白细胞3.5×109/L,血小板25×109/L,骨髓细胞增生低下,巨核细胞明显减少。首选治疗
24岁,男性,近3月乏力,面色苍白,近1周来鼻子反复出血。查体:贫血面容,肝脾未及,血红蛋白70g/L,白细胞3.5×109/L,血小板25×109/L,骨髓细胞增生低下,巨核细胞明显减少。首选治疗
admin
2014-11-22
70
问题
24岁,男性,近3月乏力,面色苍白,近1周来鼻子反复出血。查体:贫血面容,肝脾未及,血红蛋白70g/L,白细胞3.5×10
9
/L,血小板25×10
9
/L,骨髓细胞增生低下,巨核细胞明显减少。首选治疗
选项
A、肾上腺糖皮质激素
B、雄激素
C、碳酸锂
D、硝酸士的宁
E、抗胸腺细胞球蛋白
答案
B
解析
再障临床表现为贫血、出血及感染。我国学者把再障分为急性和慢性。起病和进展较缓慢,病情较急性型轻。①贫血:慢性过程,常见苍白、乏力、头昏、心悸、活动后气短等。经输血症状改善,但维持时间不长。②感染:高热比急性型少见,感染相对容易控制。③出血:出血倾向较轻,以皮肤出血为主,内脏出血少见。久治无效的晚期患者有发生脑出血可能,表现为剧烈头痛和呕吐。雄激素为治疗慢性再障首选药物。
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