男性，40岁，农民。突然畏寒发热4天伴头痛，全身肌肉痛，以腓肠肌痛为著，于8月中旬来诊。按“感冒”治疗，未见好转，3天后皮肤出现淤斑、淤点、巩膜黄染入院。体检：体温39．4℃，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝肋下2cm，腓肠肌有明显压痛。化验：WBC25．2

admin2017-09-08 39

问题男性，40岁，农民。突然畏寒发热4天伴头痛，全身肌肉痛，以腓肠肌痛为著，于8月中旬来诊。按“感冒”治疗，未见好转，3天后皮肤出现淤斑、淤点、巩膜黄染入院。体检：体温39．4℃，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝肋下2cm，腓肠肌有明显压痛。化验：WBC25．2×10⁹／L，N0．80，血小板25×10⁹／L，尿蛋白(++)，尿红细胞20～30／HP，血清总胆红素53．2μmol／L。病人最可能的诊断是

选项 A、钩体病
B、流行性出血热
C、急性黄疸型肝炎
D、慢性肾炎急性发作
E、急性肾小球肾炎

答案A

解析

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