患者男,45岁,鼻塞、流脓涕14天,头痛、喷射状呕吐1天。入院后鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物,T 39.5℃,WBC 15×109,颈项强直。正确的治疗方案不包括

admin2018-08-07  36

问题 患者男,45岁,鼻塞、流脓涕14天,头痛、喷射状呕吐1天。入院后鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物,T 39.5℃,WBC 15×109,颈项强直。正确的治疗方案不包括

选项 A、使用能透过血一脑脊液屏障的抗生素
B、经鼻内镜鼻窦手术
C、可行腰椎穿刺降低颅内压
D、应用抗凝剂
E、全身中毒症状重,可考虑使用糖皮质激素治疗

答案D

解析 根据题干信息,头痛、喷射状呕吐,T 39.5℃,WBC 15×109,颈项强直提示患者有脑膜炎,故A、B、C、E均是脑膜炎的正确治疗措施,D是海绵窦血栓性静脉炎而非脑膜炎的治疗措施。
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