患者，男，34岁。原有风湿性心脏病10年，经常因心衰住院。平时服用地高辛0．125mg每天2次和利尿药，最近觉低热、胃纳减退，浑身酸痛伴气急加重就诊，体检：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次/分，房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰音，肝大肋下两

admin2018-04-28 53

问题患者，男，34岁。原有风湿性心脏病10年，经常因心衰住院。平时服用地高辛0．125mg每天2次和利尿药，最近觉低热、胃纳减退，浑身酸痛伴气急加重就诊，体检：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次/分，房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰音，肝大肋下两指。X线示右侧少量胸水。
假若测定血清钾3．9mmol/L，心电图检查为室性心动过速的洋地黄中毒患者，此时不宜用

选项 A、利多卡因
B、苯妥英钠
C、静脉滴注氯化钾
D、硫酸镁
E、同步电复律

答案E

解析洋地黄中毒时电复律易致心室颤动，故一般禁用。

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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

女性，59岁。慢性支气管炎、肺气肿病史22年。近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音可确诊的检查是

男性，42岁。反复咳黄脓痰伴咯血3年。近1年来每月发作一次，咯血量每次50～100ml。消瘦，乏力。抗感染治疗无效。肺CT示：右肺下叶有多处柱状扩张和囊样改变。对该患者最合适的治疗手段是

男性，65岁。诊断支气管肺癌。5天前出现头面部、颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒张。其发生是由于

男性，73岁，因刺激性咳嗽，咯血3周就诊。查体无阳性体征。痰液送检找到鳞癌细胞。胸片检查未见异常。对于该病例最有诊断价值的辅助检查是

支气管扩张患者施行体位引流排痰，下列不正确的是

A．肺通气、灌注显像缺损，通气灌注显像匹配B．肺通气显像正常或大致正常，而灌注显像呈放射性缺损区，通气灌注不匹配C．电轴左偏D．左束支传导阻滞E．顺钟向转位肺栓塞患者肺通气灌注显像的特点是

主动脉瓣关闭不全的周围血管体征，不包括

面色咣白，纳差便溏，腰酸怕冷，下肢浮肿，证属()

下列不属于混凝土人仓铺料方法的是（）。

代理记账业务的范围包括()。

巴塞尔委员会定义的操作风险是指由()所造成损失的风险。

四川唯一的自然和文化双重遗产是()。

人们必须在行动或实践过程中决定哪一种行为是好的或正确的，必须判断行动或实践本身对受助者的影响，以符合专业行为的道德要求，这指的是()。

纯四度转位后是_音程，小二度转位后是_音程。

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