患者，男，34岁。原有风湿性心脏病10年，经常因心衰住院。平时服用地高辛0．125mg每天2次和利尿药，最近觉低热、胃纳减退，浑身酸痛伴气急加重就诊，体检：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次/分，房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰音，肝大肋下两

admin2018-04-28 68

问题患者，男，34岁。原有风湿性心脏病10年，经常因心衰住院。平时服用地高辛0．125mg每天2次和利尿药，最近觉低热、胃纳减退，浑身酸痛伴气急加重就诊，体检：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次/分，房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰音，肝大肋下两指。X线示右侧少量胸水。
假若测定血清钾3．9mmol/L，心电图检查为室性心动过速的洋地黄中毒患者，此时不宜用

选项 A、利多卡因
B、苯妥英钠
C、静脉滴注氯化钾
D、硫酸镁
E、同步电复律

答案E

解析洋地黄中毒时电复律易致心室颤动，故一般禁用。

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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

女性，75岁。反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10年，近1年出现双下肢水肿。肺功能示，FEV1％=50％，FEV1／FVC=50％。对该患者的治疗，下列最关键的是

男性，73岁，因刺激性咳嗽，咯血3周就诊。查体无阳性体征。痰液送检找到鳞癌细胞。胸片检查未见异常。对于该病例最有诊断价值的辅助检查是

急性呼吸窘迫综合征病理生理改变叙述错误的是

患者，70岁。患肺结核，咳血痰2天，次日晚突然大咯血，鲜血从口鼻涌出。用力屏气后出现烦躁不安，极度呼吸困难，面部青紫，表情恐怖，大汗淋漓，双眼上翻。此时最可能发生的并发症是

男性，70岁。反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻及干、湿性啰音，心率118次／分，血气分析：pH7．27，PaO250mmHg，PaCO280．6mmHg，HCO3－32mmol／L。对患

导致慢性肺源性心脏病死亡最主要的并发症是

A.间歇热B.弛张热C.不规则热D.波状热E.稽留热感染性心内膜炎的热型是

A．脾曲结肠癌，DukesC期B．乙状结肠癌，DukesA期C．横结肠癌D．乙状结肠癌，DukesD期E．降结肠癌，DukesB期根治术后5年生存率为30％的是

属疾病防治中的三级预防是

不在行经期间，阴道大量出血，来势急者称为

下列关于五行生克关系的描述错误的是

律师事务所是律师的执业机构，下列选项中关于律师事务所的说法哪些是正确的?()

涵洞施工时钢筋混凝土拱圈和盖板现场浇筑宜连续进行。当涵身较长，不能一次连续完成时，可()。

关于建筑室内给水排水管道安装的技术要求，正确的是()。

期货公司会员应当按照实名制开户的要求核实投资者身份和年龄。投资者应当提供有效身份证明文件及复印件。()

会计账簿的作用有()。

教育的生机和活力，就在于促进学生()健康发展。