患者，男，25岁，因心悸气短3年，发热1个月来诊，查体：T 37.6℃，睑结膜有一瘀点，HR 102/min，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区闻及舒张期杂音，脾大肋下1.5cm，有杵状指，Hb 80g/L，尿蛋白(+)。患者长期服用地高辛0.25mg，

admin2012-01-11 9

问题患者，男，25岁，因心悸气短3年，发热1个月来诊，查体：T 37.6℃，睑结膜有一瘀点，HR 102/min，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区闻及舒张期杂音，脾大肋下1.5cm，有杵状指，Hb 80g/L，尿蛋白(+)。
患者长期服用地高辛0.25mg，1/d。ECG示窦性心律，80/min，P-R间期为0.20s， ST段呈鱼钩样下移，处理方式为

选项 A、停地高辛
B、改用苯妥英钠
C、加大地高辛量
D、加氯化钾
E、维持原剂量

答案E

解析

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专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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患者，男，25岁，因心悸气短3年，发热1个月来诊，查体：T 37.6℃，睑结膜有一瘀点，HR 102/min，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区闻及舒张期杂音，脾大肋下1.5cm，有杵状指，Hb 80g/L，尿蛋白(+)。患者长期服用地高辛0.25mg，

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患者，男，40岁，以低血钾性周期性麻痹样表现入院。有尿量增多，骨痛症状。尿常规正常，血CO2CP18mmol/L，尿pH6.5，血钾3.5mmol/L，血氯108mmol/L。用钾盐纠正低钾血症，最佳的是

患者男，33岁，以水肿1周入院。综合病史查体及各项化验检查，临床诊断为原发性肾病综合征，肾穿刺病理可见毛细血管襻呈“双轨征”，该患者的病理诊断最可能为

患者男，39岁农民，乏力、贫血3年。6d前“感冒”后突然出现意识不清，恶心、呕吐。化验：血肌酐1300μmol/L，尿素氮50mmol/L，血红蛋白50g/L。使该患者病情加重的诱因为

女性患者，56岁，颈粗20余年，查体：甲状腺Ⅲ度肿大，多个结节，最大达5.0cm，诊断为单纯性结节性甲状腺肿。因气管受压，于3周前接受了手术治疗。术后处理是

以下哪种情况会引起急性肾功能不全

A．气胸B．胸腔积液C．胸膜增厚D．肺不张E．肺气肿下列体征常见于哪种情况：患侧胸廓饱满，呼吸动度减弱，气管移向健侧，语音震颤减弱或消失，叩诊呈鼓音，呼吸音减弱或消失，无啰音，语音共振减弱或消失

患者肺功能示：1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值＜60%，最大通气量低于预计值的80%；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比＞40%，该患者临床上以哪种表现最可能

女性，38岁。以扩张性心肌病，心力衰竭收入院1周，因水肿明显，需用利尿药治疗，但患者BUN14.8mmol/L，血钾5.8mmol/L，选用下列哪种利尿药最适宜

按分析的对象划分的国民经济综合统计分析的内容，主要包括（）

蛋白质和肽类激素传递信息借助的是离子：()

发生颧骨、颧弓骨折必须行手术复位的指征是

设函数f(x)=，若f(x)在x=0处可导，则λ的值是：

在买卖合同中,标的物毁损、灭失的风险,在标的物交付之前由买受人承担,交付之后由出卖人承担。()

侦查人员为了查明案件事实，可依法对犯罪嫌疑人进行询问。()

习近平总书记在十九大报告中提到“四个伟大”，其中，首先提出“把中国共产为马克思主义执政党是一项伟大的工程”的是：

患者，男，25岁，因心悸气短3年，发热1个月来诊，查体：T 37.6℃，睑结膜有一瘀点，HR 102/min，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区闻及舒张期杂音，脾大肋下1.5cm，有杵状指，Hb 80g/L，尿蛋白(+)。 患者长期服用地高辛0.25mg，

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患者男，33岁，以水肿1周入院。综合病史查体及各项化验检查，临床诊断为原发性肾病综合征，肾穿刺病理可见毛细血管襻呈“双轨征”，该患者的病理诊断最可能为

患者男，39岁农民，乏力、贫血3年。6d前“感冒”后突然出现意识不清，恶心、呕吐。化验：血肌酐1300μmol/L，尿素氮50mmol/L，血红蛋白50g/L。使该患者病情加重的诱因为

女性患者，56岁，颈粗20余年，查体：甲状腺Ⅲ度肿大，多个结节，最大达5.0cm，诊断为单纯性结节性甲状腺肿。因气管受压，于3周前接受了手术治疗。术后处理是

以下哪种情况会引起急性肾功能不全

A．气胸B．胸腔积液C．胸膜增厚D．肺不张E．肺气肿下列体征常见于哪种情况：患侧胸廓饱满，呼吸动度减弱，气管移向健侧，语音震颤减弱或消失，叩诊呈鼓音，呼吸音减弱或消失，无啰音，语音共振减弱或消失

患者肺功能示：1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值＜60%，最大通气量低于预计值的80%；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比＞40%，该患者临床上以哪种表现最可能

女性，38岁。以扩张性心肌病，心力衰竭收入院1周，因水肿明显，需用利尿药治疗，但患者BUN14.8mmol/L，血钾5.8mmol/L，选用下列哪种利尿药最适宜

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蛋白质和肽类激素传递信息借助的是离子：()

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设函数f(x)=，若f(x)在x=0处可导，则λ的值是：

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患者，男，25岁，因心悸气短3年，发热1个月来诊，查体：T 37.6℃，睑结膜有一瘀点，HR 102/min，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区闻及舒张期杂音，脾大肋下1.5cm，有杵状指，Hb 80g/L，尿蛋白(+)。患者长期服用地高辛0.25mg，