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患者,女性,50岁,餐后突发上腹痛8小时,伴寒战、高热。查体:T 40℃,脉搏120次/分,呼吸26次/分,BP 90/60 mmHg。精神萎靡烦躁不安,皮肤巩膜黄染,右上腹肌紧张,可扪及胀大的胆囊,触痛明显,肝区明显叩击痛。白细胞计数21×109/L。
患者,女性,50岁,餐后突发上腹痛8小时,伴寒战、高热。查体:T 40℃,脉搏120次/分,呼吸26次/分,BP 90/60 mmHg。精神萎靡烦躁不安,皮肤巩膜黄染,右上腹肌紧张,可扪及胀大的胆囊,触痛明显,肝区明显叩击痛。白细胞计数21×109/L。
admin
2015-10-23
63
问题
患者,女性,50岁,餐后突发上腹痛8小时,伴寒战、高热。查体:T 40℃,脉搏120次/分,呼吸26次/分,BP 90/60 mmHg。精神萎靡烦躁不安,皮肤巩膜黄染,右上腹肌紧张,可扪及胀大的胆囊,触痛明显,肝区明显叩击痛。白细胞计数21×10
9
/L。
该病人最可能的诊断是 ( )
选项
A、急性胆囊炎
B、细菌性肝脓肿
C、急性胰腺炎
D、急性梗阻性化脓性胆管炎
E、上消化道穿孔
答案
D
解析
该病人腹痛伴寒战、高热,血压90/60 mmHg,精神萎靡烦躁不安,最可能是急性梗阻性化脓性胆管炎。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/16zN777K
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第二单元
临床执业助理医师
执业助理医师
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