未婚女性,19岁,原发性闭经,乳房发育正常,外阴未见异常,B超探及子宫大小约4cm×3cm×1cm,两侧附件未探及异常,行孕激素试验,雌激素孕激素序贯疗法,均未引起子宫出血。该患者功能异常的部位是( )。

admin2017-09-06  4

问题 未婚女性,19岁,原发性闭经,乳房发育正常,外阴未见异常,B超探及子宫大小约4cm×3cm×1cm,两侧附件未探及异常,行孕激素试验,雌激素孕激素序贯疗法,均未引起子宫出血。该患者功能异常的部位是(          )。

选项 A、下丘脑
B、脑垂体
C、卵巢
D、子宫

答案D

解析 原发性闭经是指凡妇女年满18岁或第二性征发育成熟2年以上仍无月经来潮者。见于子宫发育不全或缺等如先天性生殖道发育异常、先天性卵巢发育不全、原发性垂体促性腺功能低下及先天性肾上腺皮质增生等疾病,少数应除外下生殖道闭锁引起的假性闭经。题中提到子宫大小为4cm×3cm×1cm,正常子宫的大小:纵径:5.5~7.5cm;前后径:3.0~4.0cm;横径:4.5~5.5cm。所以子宫偏小。患者行孕激素试验。雌孕激素序贯疗法,均为阴性,表明子宫内膜有缺陷或被破坏,所以诊断为子宫性闭经。故本题选D。
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