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女,12岁,来院时意识模糊,恶性、呕吐2次,呕吐物为胃内容物,带大蒜臭味。查体:体温37℃,呼吸28次/分,血压13.3/8kPa(100/60mmHg),呼之不应,手足抽动,皮肤及四肢湿冷,流涎,瞳孔针尖大小,等圆。 有机磷中毒出现呼吸、循环衰竭的首要
女,12岁,来院时意识模糊,恶性、呕吐2次,呕吐物为胃内容物,带大蒜臭味。查体:体温37℃,呼吸28次/分,血压13.3/8kPa(100/60mmHg),呼之不应,手足抽动,皮肤及四肢湿冷,流涎,瞳孔针尖大小,等圆。 有机磷中毒出现呼吸、循环衰竭的首要
admin
2018-10-25
73
问题
女,12岁,来院时意识模糊,恶性、呕吐2次,呕吐物为胃内容物,带大蒜臭味。查体:体温37℃,呼吸28次/分,血压13.3/8kPa(100/60mmHg),呼之不应,手足抽动,皮肤及四肢湿冷,流涎,瞳孔针尖大小,等圆。
有机磷中毒出现呼吸、循环衰竭的首要治疗措施是
选项
A、吸氧
B、呼吸中枢兴奋剂静脉注射
C、强心剂静脉注射
D、阿托品静脉注射
E、胆碱酯酶复能剂静脉注射
答案
D
解析
根据题干,患者呕吐物带大蒜臭味。皮肤及四肢湿冷,瞳孔针尖大小,等圆,符合有机磷中毒的表现。洗胃应尽早进行,用清水、2%碳酸氢钠溶液(敌百虫忌用)或1:5000高锰酸钾溶液(对硫磷忌用)反复洗胃,一般在服毒物4~6小时内洗胃有效。有机磷中毒出现呼吸、循环衰竭的应立即给予阿托品静脉注射,后根据病情每10~20分钟给予。有条件最好采用微量泵持续静注阿托品,可避免间断静脉给药造成血药浓度的峰一谷现象。阿托品使用的原则是及时、足量、重复给药,直至达到阿托品化。
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专业知识
护理学(368)
卫生专业技术资格中级(师)
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