患者，男，48岁。总经理。1个月来无明显诱因出现胸部闷胀，有压抑感，每次持续约5～10分钟。近1周症状发作明显频繁，除胸部不适外，伴有咽喉部紧缩感、出汗，自服“速效救心丸”后10分钟左右可缓解。有吸烟史30年，每天2包，发现高脂血症8年。查体：肥胖体型，血

admin2019-08-07 69

问题患者，男，48岁。总经理。1个月来无明显诱因出现胸部闷胀，有压抑感，每次持续约5～10分钟。近1周症状发作明显频繁，除胸部不适外，伴有咽喉部紧缩感、出汗，自服“速效救心丸”后10分钟左右可缓解。有吸烟史30年，每天2包，发现高脂血症8年。查体：肥胖体型，血压140／90mmHg，脉搏76次／分，肺(一)，心律整，心音正常，心尖部2／6级收缩期杂音。发作时心电图检查结果如图(附图见本科目卷末图1)。

该患者自从再发胸痛后1周来，又有3次类似胸痛，均在休息时发生，平日可正常工作生活。来院检查：BP150／88mmHg，心率54次／分，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段轻度下移，心肌酶谱及cTnT(-)。血生化ALT 62U／L，AST 38U／L，TC 5．68mmol／L，LDL-C 2．86mmol／L。患者有可能的冠状动脉病变部位及性质是

选项 A、右冠脉狭窄病变加重
B、左主干病变
C、前降支支架内再狭窄
D、左回旋支狭窄加重
E、后降支病变

答案A，D，E

解析心电图改变提示下壁心肌缺血，对应的冠脉病变可能为右冠、左回旋支、钝缘支。

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专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

A．鳞状上皮细胞癌B．肺泡细胞癌C．腺癌D．小细胞未分化癌E．大细胞未分化癌生长较慢，转移较晚，手术切除率高的是

女性。59岁。肺心病，呼吸衰竭，心率154次／分，有多发房性早搏。血气分析，PaO255mmHg，PaCO275mmHg，pH7．2。最重要的纠正心律失常的措施是

女性，65岁。咳嗽、咯血丝痰1个月，左胸钝痛、气促、纳差、恶心、呕吐、乏力、嗜睡一周，无发热，无吸烟史，胸部X线检查示左上肺野外带阴影并左侧中量胸腔积液，血CEA351μg／L。为明确诊断，还应做哪项检查

男性，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次／分，可触及奇脉。诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是

男性，59岁。咳嗽，咳痰6年，心悸气短2年。口唇发绀，颈静脉充盈，桶状胸。双下肢轻肿，肝颈回流征阴性，三尖瓣区收缩期杂音。腹水征阴性。血气分析：PaCO256mmHg，PaO249mmHg，pH7．56，该患者应诊断为

A．急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛B．突起胸痛、气促、咳嗽C．急起咽痛、流涕、鼻塞、发热D．发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血E．缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降以下疾病的临床表现为肺结核

A．原发型肺结核B．亚急性血行播散型肺结核C．浸润性肺结核D．慢性纤维空洞性肺结核E．结核性胸膜炎最常见的成人继发型肺结核是

男性，50岁。近2个月来低热、咳嗽、咯痰、消瘦，X线检查示上肺有炎症浸润及空洞性病变。诊断明确后最合适的治疗是

诊断系统性红斑狼疮敏感性高、特异性较低，作为SLE筛选试验的抗体的是

A．泽泻B．山药C．天花粉D．白芷E．黄芪切面白色或淡黄色，富粉性，可见黄色木质部小孔略呈放射状排列的饮片是()。

由于防爆型仪表或电气设备在开盖后就失去防爆性能，因此不能在带电的情况下打开外盖进行维修。()

弥散性血管内凝血

既能清热凉血，又能养阴生津的药物是

钎探是根据()来判断土的软硬情况及有无古井、古墓、洞穴、地下掩埋物等。

在F组及C组的贸易术语下，卖方在装运港或启运地将货物装上运输工具或交付承运人或第一承运人以运交买方，就算完成交货任务，“交货”与“装运”是一致的。()

公司信贷中，借款人原应付贷款利息和到期贷款须已清偿，才可进行下一轮贷款。()

教师向幼儿出示两个一模一样的球形橡皮泥，等幼儿确定它们是一样的之后，把其中一个搓成细长条形，这时大多数幼儿都认为球形的橡皮泥和细长条形的橡皮泥不一样重了。这是因为幼儿的思维具有()

设A是三阶实对称矩阵，其特征值为λ1=3，λ2=λ3=5，且λ1=3对应的线性无关的特征向量为，则λ2=λ3=5对应的线性无关的特征向量为________