男性，77岁。反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。1周前“感冒”后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次／分，血压1

admin2018-09-20 96

问题男性，77岁。反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。1周前“感冒”后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次／分，血压160／95mmHg，心率115次／分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7．29，PaCO₂80mmHg，PaO₂46mmHg。
经过上述治疗，患者病情仍在加重，昏迷，PaO₂升至60mmHg，PaCO₂升至95mmHg，下一步的处理应为

选项 A、大量激素冲击
B、应用呼吸兴奋剂
C、应用脱水剂，减轻脑水肿
D、无创呼吸机辅助通气
E、气管插管机械通气

答案E

解析患者病情进一步恶化，昏迷，PaCO₂不断升高，此时应立即予气管插管机械通气。

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专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

患者，男，30岁。2年来频繁发作烧心、喘息、咳嗽、咽部不适，无明显季节性，以夜间平卧时明显，偶有嗳气。问题2：确诊该病最好的检查方法是

患者，女，55岁。上腹痛4个月，查体：消瘦，面色苍白，心肺无异常，腹隆起，移动性浊音阳性，肝脾未扪及。大便OB(+)，B超示大量腹水，双侧卵巢低回声结节。最有可能的诊断是

患者，男，32岁。上腹部隐痛6年，疼痛多在空腹发作，进食缓解，有时夜间痛，BAO9mmol／11高于正常，治疗方案最佳的是

下列疾病好发部位描述中错误的是

有关Crohn病的叙述正确的是

关于结核性腹膜炎的病理分型，错误的是

患者，女，55岁。肝硬化，近1个月腹水逐渐增多、尿少就诊。用利尿药疗效不佳，考虑合并有肝肾综合征，最符合该诊断的是

甲亢性心脏病的临床表现不包括

不属于引起肠易激综合征的原因的是

A．男性多见B．易并发肝癌C．儿童多见D．老年人多见E．女性多见原发性硬化性胆管炎

ThereareagrowingnumberoflanguageimmersionschoolsintheUS.includingonethatwasfoundedinColumbiacalledLaPetite

从本质上讲，企业文化归根结底是一种意识形态，其核心是()

About70millionAmericansaretryingtoloseweight.Thatisalmost1outofevery3peopleintheUnitedStates.Somepeopleg

以下情形中，可以参加执业医师资格考试的是

下列有机物不属于烃的衍生物的是()。

连带责任保证的债务人在主合同规定的债务履行期届满后没有履行债务的，债权人(　　)。

盈利能力就是公司赚取利润的能力。()

美国心理学家维纳对行为结果的归因进行了系统探讨，并把归因分为三个维度。()

30个人围坐在一起轮流表演节目。他们按顺序从1到3依次不重复地报数，数到3的人出来表演节目，并且表演过的人不再参加报数，那么在仅剩一个人没表演过节目的时候，共报数多少人次?

执行价格随着标的物价格的波动会不断增加，如果价格波动区间很大，就可能衍生出很多的执行价格。标的物价格波动越大，执行价格个数也越多；合约运行时间越长，执行价格越多。()

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患者，女，55岁。上腹痛4个月，查体：消瘦，面色苍白，心肺无异常，腹隆起，移动性浊音阳性，肝脾未扪及。大便OB(+)，B超示大量腹水，双侧卵巢低回声结节。最有可能的诊断是

患者，男，32岁。上腹部隐痛6年，疼痛多在空腹发作，进食缓解，有时夜间痛，BAO9mmol／11高于正常，治疗方案最佳的是

下列疾病好发部位描述中错误的是

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关于结核性腹膜炎的病理分型，错误的是

患者，女，55岁。肝硬化，近1个月腹水逐渐增多、尿少就诊。用利尿药疗效不佳，考虑合并有肝肾综合征，最符合该诊断的是

甲亢性心脏病的临床表现不包括

不属于引起肠易激综合征的原因的是

A．男性多见B．易并发肝癌C．儿童多见D．老年人多见E．女性多见原发性硬化性胆管炎

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从本质上讲，企业文化归根结底是一种意识形态，其核心是()

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以下情形中，可以参加执业医师资格考试的是

下列有机物不属于烃的衍生物的是()。

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30个人围坐在一起轮流表演节目。他们按顺序从1到3依次不重复地报数，数到3的人出来表演节目，并且表演过的人不再参加报数，那么在仅剩一个人没表演过节目的时候，共报数多少人次?

执行价格随着标的物价格的波动会不断增加，如果价格波动区间很大，就可能衍生出很多的执行价格。标的物价格波动越大，执行价格个数也越多；合约运行时间越长，执行价格越多。()

　　患者，男，30岁。2年来频繁发作烧心、喘息、咳嗽、咽部不适，无明显季节性，以夜间平卧时明显，偶有嗳气。问题2：确诊该病最好的检查方法是

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