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男性,26岁。发热、乏力伴皮肤出血点2周。查体:贫血貌,牙龈肿胀,肝脾轻度肿大。化验:Hb 75g/L,WBC 2.8×109/L,Plt 57×109/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞84%,过氧化物酶染色弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,阳性反应可被氟化钠抑
男性,26岁。发热、乏力伴皮肤出血点2周。查体:贫血貌,牙龈肿胀,肝脾轻度肿大。化验:Hb 75g/L,WBC 2.8×109/L,Plt 57×109/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞84%,过氧化物酶染色弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,阳性反应可被氟化钠抑
admin
2013-05-15
120
问题
男性,26岁。发热、乏力伴皮肤出血点2周。查体:贫血貌,牙龈肿胀,肝脾轻度肿大。化验:Hb 75g/L,WBC 2.8×10
9
/L,Plt 57×10
9
/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞84%,过氧化物酶染色弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,阳性反应可被氟化钠抑制。该患者最可能的诊断是
选项
A、急性淋巴细胞白血病
B、急性巨核细胞白血病
C、急性单核细胞白血病
D、急性粒细胞白血病
E、红白血病
答案
C
解析
患者发热、乏力伴皮肤出血点,肝脾轻度肿大,化验骨髓增生活跃,原始细胞比例明显增加,则考虑为白血病。过氧化物酶染色弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,阳性反应可被氟化钠抑制,进一步考虑为单核细胞白血病。
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第一单元
临床执业医师
执业医师
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