患者，男性，68岁，慢性阻塞性肺病25年。近日受凉后咳嗽加重，咳大量脓性黏痰，不易咳出。护理查体：体温37．5℃，气促，听诊可闻痰鸣音，伴喘息。该患者最主要的护理诊断是( )

admin2021-10-09 61

问题患者，男性，68岁，慢性阻塞性肺病25年。近日受凉后咳嗽加重，咳大量脓性黏痰，不易咳出。护理查体：体温37．5℃，气促，听诊可闻痰鸣音，伴喘息。该患者最主要的护理诊断是( )

选项 A、清理呼吸道无效
B、气体交换受损
C、体温过高
D、低效性呼吸形态
E、活动无耐力

答案A

解析患者痰多，不易咳出，听诊可闻及痰鸣音，该患者存在的最主要的护理诊断是清理呼吸道无效。

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