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患者,男,50岁。乙肝病史6年,呕血1天。检查:腹壁静脉曲张。肝肋下未触及,脾肋下3cm,腹水征(+),HBsAg(+),白蛋白降低,A/G<1,丙氨酸转氨酶升高。其诊断为( )
患者,男,50岁。乙肝病史6年,呕血1天。检查:腹壁静脉曲张。肝肋下未触及,脾肋下3cm,腹水征(+),HBsAg(+),白蛋白降低,A/G<1,丙氨酸转氨酶升高。其诊断为( )
admin
2017-10-10
66
问题
患者,男,50岁。乙肝病史6年,呕血1天。检查:腹壁静脉曲张。肝肋下未触及,脾肋下3cm,腹水征(+),HBsAg(+),白蛋白降低,A/G<1,丙氨酸转氨酶升高。其诊断为( )
选项
A、慢性肝炎
B、肝硬化合并上消化道出血
C、消化性溃疡合并上消化道出血
D、白血病
E、原发性肝癌
答案
B
解析
肝硬化诊断依据:(1)病毒性肝炎、长期饮酒病史;(2)肝功能减退和门静脉高压症的临床表现;(3)肝脏质地坚硬有结节感;(4)肝功能实验阳性;(5)肝活检有假小叶形成并发症:上消化道出血、肝性脑病、感染、肝肾综合征、原发性肝癌、电解质和酸碱平衡紊乱等。
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第二单元
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