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患者女性,72岁,肺心病病史5年,平素时有气喘,一周前因感冒气喘加重,刻下喘促短气,动则喘甚,呼多吸少,气不得续,形瘦疲惫,面唇青紫,舌淡白润滑,脉沉弱者。治宜选用
患者女性,72岁,肺心病病史5年,平素时有气喘,一周前因感冒气喘加重,刻下喘促短气,动则喘甚,呼多吸少,气不得续,形瘦疲惫,面唇青紫,舌淡白润滑,脉沉弱者。治宜选用
admin
2018-05-07
91
问题
患者女性,72岁,肺心病病史5年,平素时有气喘,一周前因感冒气喘加重,刻下喘促短气,动则喘甚,呼多吸少,气不得续,形瘦疲惫,面唇青紫,舌淡白润滑,脉沉弱者。治宜选用
选项
A、参附汤合黑锡丹
B、金匮肾气丸合参蛤散
C、平喘固本汤
D、生脉散合补肺汤
答案
B
解析
根据喘促短气,动则喘甚,呼多吸少,气不得续,形瘦疲惫,面唇青紫,舌淡白润滑,脉沉弱者等症状可辨为喘证之肾虚不纳证,治法:补肾纳气。代表方:金匮肾气丸合参蛤散加减。参附汤合黑锡丹为治疗喘证之正虚喘脱证的代表方,症见:喘逆剧甚,张口抬肩,鼻扇气促,端坐不能平卧,稍动则咳喘欲绝,或有痰鸣,心慌动悸,烦躁不安,面青唇紫,汗出如珠,肢冷,脉浮大无根,或见歇止,或模糊不清。治法:扶阳固脱,镇摄肾气。生脉散合补肺汤为治疗喘证之肺气虚耗证的代表方,症见:喘促短气,气怯声低,喉有鼾声,咳声低弱,痰吐稀薄,自汗畏风,或见咳呛,痰少质黏,烦热而渴,咽喉不利,面颧潮红,舌质淡红或有苔剥,脉软弱或细数。治法:补肺益气养阴。平喘固本汤为治疗哮证之虚哮证的代表方,症见:喉中哮鸣如鼾,声低,气短息促,动则喘甚,发作频繁,甚则持续喘哮,口唇、爪甲青紫,咳痰无力,痰涎清稀或质黏起沫,面色恍白或颧红唇紫,口不渴或咽干口渴,形寒肢冷或烦热,舌质淡或偏红,或紫黯,脉沉细或细数。治法:补肺纳肾,降气化痰。
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中医临床医学综合能力
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